Изнасилование может сопровождаться насильным удовлетворением половой страсти неприрордным способом с применением физического наси­лия, угрозы его применения или с использованием беспомощного состояния (ст. 153 УК) , выражающихся в противоестественном половом сношении с женщиной или иных сексуальных действиях, направленных на удовлетво­рение половой страсти (например принуждение женщины путем насилия к мастурбации). Потерпевшими отданного преступления могут быть мужчи­на и женщина, в том числе и несовершеннолетние (ст. 153, 154, 155 УК).

Для определения факта удовлетворения половой страсти в извращен­ных формах оценивают механические повреждения в области ягодиц и заднепроходного отверстия, а также на слизистой прямой кишки жертвы, наличие в ней и в полости рта спермы, механические повреждения на наружных половых органах подозреваемого, наличие клеток влагалищного и буккального эпителия, элементов кала и яиц глистов, в мазках-отпечатках с полового члена, крови, лобковых волос на половых органах насильника, волокна одежды, клетки эпителия в подногтевом содержимом насильника и жертвы, проявление венерических заболеваний.

Половые извращения

Половые извращения - это такие формы удовлетворения половой страсти, когда соединения разнополых половых органов лиц того или дру­гого пола не происходит.

Половые извращения разнообразны. В экспертной практике наиболее часто встречаются такие половые извращения, как введение полового чле­на в рот и прямую кишку как мужчины, так и женщины, а также такое половое извращение, как гомосексуализм.

Насильственное введение полового члена в рот иногда сопровождается надрывами узде­чек языка и губ, кровоподтечностью и осадне-нием слизистой полости рта. Жертва, стоящая на коленях и сопротивляющаяся введению полового члена в рот, повреждает переднюю поверхность коленных суставов (рис. 306).

Гомосексуализм

Гомосексуализм - половое извращение, выражающееся в ненормаль­ном половом влечении только к лицам своего пола, чаще с их обоюдного согласия. Он характеризуется тем, что половое удовлетворение доставляет сношение мужчины с мужчиной и женщины с женщиной. Среди женского гомосексуализма различают лесбийскую любовь, трибадию; мужского - мужеложство, проявляющееся или в педерастии, или во взаимной мастур­бации.

Мужеложство

Мужеложство - половое извращение, сопровождающееся введением полового члена не во влагалище женщины для удовлетворения половой потребности, а в прямую кишку другого мужчины. В сущности, это не совокупление, а особый вид онанизма, нередко сочетающийся с онанизмом в общепринятом значении этого слова.

Мужеложство было широко распространено в классической Греции (греческая любовь к мальчикам) и это не считалось предосудительным, напротив, славные мужи Греции предавались этому пороку. Во времена Цезарей в Риме пытались положить предел этому пороку. По утверждению таких солидных авторитетов, как Каспер и Тардье, нет обитаемого уголка на белом свете, где бы мы не встретили этого порока; между тем судебное разбирательство по делам этого рода бывает довольно редко.

Введение полового члена в прямую кишку женщины мужеложством не называется, а относится к развратным действиям. Мужеложство может совершаться по согласию, с применением физической силы, использовани­ем зависимого положения потерпевшего и как вид особой гомосексуальной профессиональной проституции. Мужеложство с применением насилия встречается по отношению к несовершеннолетним и малолетним, завлека­емых гомосексуалистами хитростью, обманом, различными обещаниями, подарками и т.п. Партнер, играющий роль мужчины - активный педераст, а женщины - пассивный. Иногда они могут меняться ролями. Изредка акт мужеложства сопровождается раздражением половых органов, объятиями, поцелуями.

Судебно-медицинская экспертиза по поводу мужеложства должна про­водиться в возможно ранние сроки, так как только в этом случае могут быть установлены соответствующие признаки. Освидетельствованию подлежат оба партнера.

Задачей эксперта является выявление повреждений, спермы, элементов кала, яиц глистов, волос, заражения венерическими заболеваниями, СПИД.

У активного педераста анатомических изменений обычно не бывает, лишь изредка можно обнаружить на половом члене ссадины, кровь, надры­вы уздечки, следы жира (вазелина), применяемого активным партнером для уменьшения трения. Во время фрикций смегма (сыровидная смазка), содержащаяся под крайней плотью, удаляется, в связи с чем обнаружение ее свидетельствует о том, что в течение 2-3 предшествующих дней акт мужеложства им не совершался.

У пассивного педераста после однократного акта мужеложства харак­терных изменений не бывает. В мазках из содержимого прямой кишки иногда могут быть сперматозоиды, а в области заднепроходного отверстия – следы масла Грубые акты мужеложства оставляют ссадины, разры­вы и надрывы слизистой прямой кишки, продольные разрывы на переход­ной складке анального отверстия, продольные и лоскутообразные разрывы слизистой прямой кишки. Эти травматические повреждения зависят от несоответствия величины полового члена диаметру анального отверстия и условий выполнения насилия.

Ссадины на вершинах складок слизистой характерны для действия ту­пого предмета, конец которого образует ребро, соскабливающее складки слизистой. Половой член подобных повреждений на слизистой не оставля­ет, что позволяет проводить дифференциальную диагностику.

Лоскутообразные разрывы с завернутыми внутрь краями имеют вид прямых углов, одна из сторон которых располагается поперечно по отно­шению к прямой кишке, а другая - поперечно. Такие разрывы характерны для насильственного введения полового члена в прямую кишку без предва­рительного смазывания веществами, уменьшающими трение (вазелин и пр.). У детей может быть разрыв прямой кишки.

Ослабление мускула, сжимающего задний проход, расширение аналь­ного отверстия, ушибы входа в задний проход без повторения акта прохо­дят через 2-3 дня.

Изредка на теле пассивного партнера выявляются следы спермы.

Первичная пассивная педерастия

Повторные акты иногда вызывают стойкие изменения в окружности заднепроходного отверстия и прямой кишки, проявляющиеся трубкообраз-ным углублением между ягодицами, воронкообразным расширением зад­непроходного отверстия, зиянием, расслаблением, втянутостью сфинктера, сглаживанием лучеобразных складок в области заднепроходного отвер­стия, грубой складчатостью слизистой оболочки прямой кишки и утол­щением ее краевого отдела, надрывами, хроническим воспалением, сине-багровым цветом слизистой оболочки прямой кишки, трещинами и изъязвлением прямой кишки, старыми белесоватыми продольными руб­цами на переходной складке и слизистой оболочке концевого отдела пря­мой кишки. Эти признаки мужеложства бывают лучше выражены у лиц, занимающихся этим с юных лет. Степень выраженности перечисленных признаков различна, причем некоторые из них вовсе отсутствуют.

Оценивая изменения на слизистой прямой кишки, необходимо помнить о возрасте, хронических заболеваниях кишечника, проявляющихся хро­ническими запорами и поносами, геморроем, проктитом, парапрокти­том, выпадением прямой кишки, дизентерией, перенесенными хирургиче­скими операциями по поводу длительно незаживающих трещин заднего прохода, геморроя и венерических заболеваниях - сифилисе (твердый шанкр), гонорее (гонорейный проктит) и др.

Если после случившегося прошло мало времени и освидетельствуемый не производил туалет и не оправлялся, то в содержимом прямой кишки могут быть обнаружены сперматозоиды, а также вазелин или масло, кото­рыми изредка смазывают задний проход для уменьшения трения.

Первичные акты мужеложства, особенно с детьми, сопровождающиеся физическим насилием, проявляются кровоподтеками на ягодицах, образу­ющимися от попытки развести их, ссадинами и продольными разрывами переходной складки анального отверстия, продольными и углообразными разрывами слизистой оболочки прямой кишки, возникающими при вве­дении напряженного полового члена, повреждениями, характерными для предупреждения сопротивления - во время закрытия отверстий рта и носа, различными повреждениями, свидетельствующими о преодолении сопротивления жертвы.

Во всех случаях активного и пассивного мужеложства тщательно осмат­ривают одежду, на которой иногда встречаются следы спермы и кала.

При обнаружении следов спермы или кала одежду необходимо изъять и направить в иммунологическое отделение, бюро судебно-медицинской экспертизы с целью установления групповой принадлежности спермы для решения вопроса о ее происхождении от данного или другого лица, выяв­ления частиц кала в пятнах спермы, яиц глистов в кале.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при половом извращении

В постановлении о проведении экспертизы следователь должен указать, сколько времени прошло с момента акта мужеложства, проводился ли подозреваемым туалет половых органов, оправлялся ли он, болел ли вене­рическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, являлся ли он активным или пассивным партнером.

Опрашивая подэкспертного, эксперт обязан выяснить половую способ­ность, имеется ли у него половая слабость в отношении женщин, занимал­ся ли он онанизмом, в течение какого периода жизни, как часто, когда и при каких обстоятельствах начал заниматься гомосексуализмом, находился ли на учете у психиатра, венеролога, страдал ли заболеваниями желудочно-кишечного тракта, были ли операции на прямой кишке.

Экспертиза проводится по общему плану. Особенностью данной эк­спертизы является измерение полового члена активного партнера, тща­тельный осмотр его, взятие отпечатков с полового члена, поиск лобковых волос, сходных с волосами пассивного партнера.

Отпечатки с полового члена берутся путем прижатия предметного стек­ла, наложения элементов кала - липкой лентой, взятии соскобов зашлифо­ванной частью - предметного стекла с венечной борозды и препуциального мешка с последующим изготовлением мазка.

Обследование пассивного партнера проводится в коленно-локтевом по­ложении на кушетке. Осмотр начинается с осмотра тела по областям. Окончив осмотр, эксперт приступает к целенаправленному выявлению признаков мужеложства, последовательно осматривая ягодицы, отмечает состояние межягодичной складки, затем разводит ягодицы и описывает состояние лучеобразных складок, рубцов, области заднего прохода и зад­непроходного отверстия, подчеркивая наличие или отсутствие воронкообразной втянутости. Для осмотра слизистой прямой кишки пальцы рук располагают параллельно обеим сторонам заднепроходного отверстия, от­ступая 2-2,5 см от него. Затем раздвигают ягодицы и растягивают аналь­ное отверстие. В норме оно закрыто. При слабости сфинктеров оно в той или иной степени зияет. Растянув анальное отверстие, подчеркивают сте­пень его зияния, осматривают видимую часть слизистой оболочки прямой кишки, отмечают ее цвет и наличие повреждений. Осмотр слизистой пря­мой кишки следует начинать с переходной складки для выявления продоль­ных трещин, ссадин, разрывов, затем определяют тонус сфинктера, вводя указательный палец, смазанный вазелином, в прямую кишку (симптом кольца), берут ватным тампоном содержимое прямой кишки, изготавлива­ют мазки и направляют в судебно-иммунологическое отделение, исследуют одежду с целью выявления следов спермы и кала.

При подозрении на заболевания прямой кишки осмотр проводят совме­стно с проктологом, инфекционистом, венерологом, хирургом и прочими специалистами.

После осмотра, если даже освидетельствуемый и оправился, необходи­мо взять ватным тампоном содержимое прямой кишки с целью обнаруже­ния сперматозоидов, состава кала, яиц глистов. Для этого освидетельствуе­мый должен развести руками ягодицы в стороны, а эксперт ввести ватный тампон на глубину 3-5 см (не глубже) и круговым движением, с некото­рым нажимом, вытереть слизистую оболочку прямой кишки для расправ­ления карманов слизистой, в которых скапливается сперма, затем извлечь тампон и его содержимое перенести на предварительно маркированные предметные стекла, которые после высушивания в комнате направить в лабораторию.

Методика проведения экспертизы по поводу удовлетворения половой страсти путем введения полового члена в прямую кишку женщины, а также оценка изменений и повреждений, выявленных этим исследовани­ем, ничем не отличается от таковых в случаях пассивной педерастии.


Точной формулировки извращений
в медицинской литературе нет.
Существует слово "перверсия",
которым обозначают отклонения от нормы.
Таких отклонений много, более 80 названий.

Что же касается границы между нормой и извращением, то каждый воспитанный человек легко ее определит в своих сексуальных контактах. Если в требовании партнера вас что-то унижает, оскорбляет, то это уже можно считать извращением, ибо это извращенное отношение человека к человеку. Скажем, садизм. Психиатры исследуют причины перверсии и находят пути лечения.
Педофилия - непреодолимое желание испытать удовольствие от сексуальных контактов с детьми, чуть ли не с грудничками. Зоофилия - страсть к животным.
Некрофилия - стремление к сексуальному удовлетворению с трупами. Извращения, проявляющиеся в таких формах, практически во всех странах мира подразумевают уголовную ответственность.
В некоторых случаях патологическое влечение не зависит от воли человека, так как обусловлено изменениями в коре головного мозга, в эндокринной системе, в других - это результат неверного полового воспитания. БИСЕКСУАЛИСТЫ
Это люди, получающие удовольствие как от гетеросексуального секса, так и от гомосексуального.
ПЕДЕРАСТИЯ
Педерастами порой называют всех гомосексуалистов. На самом деле педерастия - это гомосексуальное влечение к детям. Но обычно термин (да-да, "педерастия" термин, а не ругательство) используется в узком смысле, им обозначают анальный коитус между взрослым мужчиной и мальчиком.
НУдизм
Нудизм проповедует культ нагого тела. Слово происходит от латинского и обозначает "голый, обнаженный".
В ряде стран, в том числе и у нас, есть объединения нудистов, специальные пляжи, совместные бани. Таким образом как бы вытравляется похотливое отношение одного пола к другому. Ничего неприличного в этом нет, купайтесь, загорайте обнаженными!
Сторонников нудизма не так уж много. Хотя, когда одна наша молодежная газета дала объявление, что в одном из бассейнов открывается сектор для нудистов, собралась приличная толпа молодых и пожилых людей, стремящихся за довольно высокую цену приобрести билет. Читатели не заметили, что заметка была помещена в разделе "Сатира и юмор" 1 апреля. Но эта шутка показала, что у многих людей есть стремление почувствовать себя равными среди равных в обнаженном виде независимо от пола.
Если вы хотите, чтобы ваши маленькие дети утолили любопытство к телосложению противоположного пола, пустите их купаться вместе - мальчиков и девочек - в обнаженном виде. Через 3-4 минуты они перестанут обращать внимание на половые органы друг друга.

Перверсия (парафилия, половое извращение) – поведение сексуального характера, которое отклоняется от общепринятых норм в обществе, иногда может называться сексуальной девиацией.

Такое состояние может сопровождать некоторые физиологические или психические заболевания. Оно способно проявляться в двух формах. Первая предполагает отклонение от нормы в рамках выбора сексуального объекта для удовлетворения, например, половое влечение к личностям преклонного возраста. Вторая форма характеризуется извращенными способами получения удовольствия, например, садомазохизм или фетишизм.

При этом в обоих случаях традиционная близость с партнером может не интересовать больного, он просто не получает желаемого удовлетворения.

Для некоторых людей с парафилией непосредственный интимный контакт играет не такую весомую роль, как «ритуальные» действия перед ним, которые вызывают сильное возбуждение. Кроме того, что данное негативное состояние способно сопровождать различные психические заболевания (эпилепсию или шизофрению), оно является прогрессирующим.

Если отмечается у человека присутствие признаков полового извращения, то такая личность нуждается в обязательном лечении, прохождении курса психотерапии.

Возникнуть половое извращение может из-за физиологических или психологических состояний, в редких случаях они могут подкреплять друг друга.

Развитие перверсии можно заметить еще в детском возрасте. В играх или увлечениях ребенка могут проскальзывать намеки на состояние. Родителям не стоит закрывать на это глаза, особенно в ситуации, когда у ребенка имеется дополнительно подозрение на психопатию или иное психическое расстройство, либо присутствует какое-либо физиологическое заболевание.

Физиологические причины

Среди разнообразных причин, которые затрагивают физиологию и провоцируют развитие перверсии сексуального характера, можно выделить следующие:

В ситуации, когда у человека повреждается лимбическая система, половое извращение может представлять собой сочетание агрессии и сильного сексуального возбуждения одновременно. Таким больным доставляет удовольствие причинять вред своему половому партнеру, унижать его, калечить.

В ряде случаев прием психотропных веществ (наркотиков) или большие дозы алкоголя также способны негативно отразиться на человеке, вызывая извращенное половое влечение.

Психологические основания

Психологические факторы, вызывающие это расстройство, также могут быть разнообразными. К их числу относят нарушения в психосексуальном развитии (отставание или опережение). В контексте психоаналитической теории Фрейда перверсия связывается с неправильным развитием ребенка в дофаллической и фаллической стадиях. Из-за этого возникает связь заболевания с невротическими состояниями, а также таким расстройством как инфантильная сексуальность.

Неправильное половое воспитание или полное его отсутствие влияет на ребенка, искажая представления о половой жизни. Негативно сказывается асоциальное окружение. Ребенок, лишенный возможности контакта со своими сверстниками, также может быть подвержен развитию перверсии сексуального типа. Неверное воспитание в семье или какая-либо психологическая травма могут стать основаниями для полового извращения.

Отсутствие контакта с матерью в ранние годы жизни может выступать причиной для возникновения полового извращения. Оно характеризуется отсутствием эмпатии, невозможностью понять или почувствовать состояние другого человека. Из-за чего больной не задумывается о последствиях своих действий, если оказывается какое-либо насильственное или пугающее влияние на сексуальный объект.

При этом в одном случае человек с перверсией может не помнить о своих действиях (информация о поступках вытесняется из сознания до определенного момента) или же испытывать чувство вины. Из-за второго основания личности со склонностью к половым извращениям часто сталкиваются с тяжелыми навязчивыми мыслями, впадают в депрессивное состояние, которое требует вмешательства со стороны врачей, могут испытывать чувство страха на базе вины.

Перверсия часто возникает на фоне различных личностных расстройств, неврозов, искаженного представления о поло-ролевых отношениях.

Признаки расстройства

Распознать парафилию нетрудно. Она очень заметна в поведении, действиях, увлечениях, зависимостях больного. Перверсия способна проявляться в форме фетишизма, вуайеризма, некрофилии, трансвестизма, инцестофилии и так далее. В зависимости от того, что лежит в основе сексуального удовлетворения, могут прослеживаться различные насильственные действия.

Если половое извращение основывается на достижении наслаждения с помощью нетипичных средств, например, благодаря использованию только посторонних предметов, то такая личность исключает традиционные сексуальные отношения со своим партнером.

Психологическое состояние больного

Если у человека отмечается перверсия, то это расстройство сопровождается постоянными навязчивыми мыслями об извращенном сексуальном удовольствии. Такие мысли могут сочетаться с тревогой, стыдом или виной за свои желания и потребности. Нередко в случае парафилии больной не достигает оргазма при половом акте, что приводит к беспокойству, депрессивным настроениям, агрессии, душевным терзаниям и в целом нарушает привычное течение жизни.

Для таких людей очень сложно поддерживать любовные и дружеские связи. По мере того как парафилия прогрессирует, больной может стремиться к изоляции, полному одиночеству.

Нередко это психическое расстройство становится причиной для приема наркотиков, развития алкоголизма. За счет возможного сильного внутриличностного конфликта возможны суицидальные попытки. Состояние может ухудшиться под влиянием симптомов сопутствующего перверсии психического заболевания.

Лечение

Нарушения в половой сфере требуют обязательного лечения. Однако излечить данное расстройство бывает проблематично.

Для полной коррекции состояния требуется много времени, и действовать необходимо комплексно, комбинируя прием лекарств и психотерапевтическое воздействие.

Медикаментозная коррекция

Конкретных таблеток от парафилии не существует. Больным нередко назначается специальная гормональная терапия, которая влияет на физическое состояние.

Если у человека отмечаются дополнительные отклонения, то лекарства подбираются, исходя из имеющихся психических проблем. При депрессиях могут назначаться курсы антидепрессантов. Также прописываются успокоительные, седативные средства, нормализующие сон, снимающие нервозность, притупляющие агрессию. Для непродолжительного снятия симптоматики применяются сильные транквилизаторы.

Психотерапия

Главным способом для лечения человека, у которого имеется такое расстройство, выступает психотерапия. Здесь может использоваться психоанализ, когнитивная, поведенческая терапия.

Основным моментом выступает процесс научения больного контролировать состояние, сдерживать его, перенаправлять сексуальную энергию в иное, не извращенное и не насильственное русло.

Могут подбираться различные коммуникативные техники для коррекции. При наличии беспокойства, внутренних страхов и иных проблем работа должна проводиться и с ними. Перед специалистом стоит задача максимально упростить процесс социализации человека с парафилией, пока негативное состояние не будет устранено. Важная роль отводится развитию эстетического представления и эмпатии.

Несмотря на то, что половое извращение является прогрессирующим расстройством, избавиться от него возможно. Стоит понимать, что никакая самостоятельная терапия здесь не позволит достигнуть нужного результата. Потому важно не откладывать визит к грамотному специалисту, если присутствует хотя бы минимальная тревога за свое состояние.

Половые извращения (половые перверсии, парафилии) – это расстройства ориентации сексуального либидо или обстоятельств его удовлетворения.
Симптомы половых извращений
К ним причисляются полоролевые извращения, которые обусловливаются искаженным (извращенным) стандартом полоролевого поведения. Среди них выделяются сексуальное удовлетворение, которое получается при условии жесткого обращения с партнером (садизм) или, напротив, страданий, наносимых им (мазохизм). В состав другой группы включаются половые перверсии, при которых сексуальное либидо направлено на несоответствующий объект или адекватная половая активность с партнером заменяется искусственными операциями: половое либидо к самому себе (нарциссизм), животным (зоофилия, скотоложство), мертвым (некрофилия), к родственникам (инцестофилия). Извращения могут выражаться в желании владеть определенным предметом (фетишем), который принадлежит другому индивиду и вызывает сексуальное возбуждение (фетишизм), например, пристрастием к обуви (ретифизм), склонностью одевать одежду другого пола (трансвестизм). С данным видом близко либидо к куклам или статуям (пигмалионизм). Сексуальные перверсии могут выражаться в реализации таких искусственных поступков, как раздевание перед незнакомыми субъектами (эксгибиционизм), наблюдение сексуального акта, гениталий, уринации или дефекации (вуайеризм). К третьей группе относятся извращения, при которых сексуальное либидо направлено на субъектов “ненадлежащего” возраста: детей (педофилия), подростков (эфебофилия) и пожилых (геронтофилия). Последняя группа половых перверсий охватывает либидо к субъектам своего пола (гомосексуализм мужской – уранизм, мужеложство, педерастия и женский – лесбийская любовь, сапфизм).
Чувство принадлежности к противоположному полу со склонностью поменять пол в паспорте и сделать хирургическую коррекцию (транссексуализм) не рассматривается как половое извращение и в некоторых ситуациях может получить подобающее правовое признание.
Некоторые сексуальные перверсии могут совмещаться как со здоровым сексуальным либидо(к примеру, при бисексуализме), так и с иными извращениями в самых всевозможных сочетаниях. Для сексуальных перверсий свойственны качественные отклонения сексуального либидо и действий с фрагментарной или полной заменой ими адекватной половой жизни.
Причины и происхождение половых извращений
Действующие концепции (генетическая, неврогенная, нейроэндокринная, условно-рефлекторная, психоаналитическая и т.д.) разъясняют только некоторые моменты в целостном механизме возникновения половых перверсий. Сексуальное либидо вырабатывается в течение послеродового развития и определяется согласованием социально-психических обстоятельств и биологической основы, которая зачастую обнаруживается искаженной в предродовом периоде. Наиболее полно происхождение половых перверсий разъясняет дизонтогенетическая доктрина, рассматривающая извращения как результат деформаций персонального психосексуального развития в послеродовом онтогенезе. Расстройства сексуальной дифференциации конструкций мозга в период внутриутробного развития могут привести к транссексуализму и искажениюполоролевого поведения. Субъективные качества или психологические заболевания, воздействие микросоциального окружения, деформации полоролевого поведения, а также расстройства ритмов и периодов психосексуального развития (раннее или заторможенное сексуальное созревание) – базисные факторы, в итоге глубокого взаимодействия которых возникают половые перверсии.
Как лечить половые извращения
Терапия половых перверсий сталкивается со значительными трудностями и рациональна лишь при существовании у пациента точной установки на лечение. Оно должно быть долгим и планомерным, заключать в себя всевозможные психотерапевтические методологии и нацеливаться не только на подавление нездорового либидо и вырабатывание адекватного, но и на преодолевание коммуникативных заболеваний и тренировку взаимодействия с субъектами противоположного пола. В целях кратковременного снижения либидо могут использоваться транквилизаторы. Гормональные средства оказывают влияние только на проявление либидо, не влияя на его нацеленность, и вследствие этого их использование может усилить серьезность заболевания.
Прогноз по большей части проблематичен. Предупреждение перверсий заключает в себе профилактику разнообразных патогенных воздействий, которые способствуют деформации сексуального либидо, и осуществляется по трем направлениям: во-первых, раннее распознавание и своевременная терапия у детей и подростков психических расстройств, которые обусловливают раннее психосексуальное развитие; во-вторых, с самого юного возраста предупреждение у детей расстройств общения; в-третьих, профилактика развращения и соблазнения, включая доступ к безнравственным изданиям.
По законодательству мужской гомосексуализм уголовно наказуем. Для иных сексуальных перверсий не предполагается никакое наказание согласно специальным статьям уголовного кодекса, но они могут попадать под действие статей, которые карают за истязание, сексуальные действия с малолетними, развратные действия, хулиганство.
Половые девиации – это отступления от установленных (в границах этнической культуры и т. п.) норм сексуального поведения. В отличие от сексуальных перверсий они присущи адекватной сексуальности, не относятся к патологии и как правило занимают место вспомогательных атрибутов в сексуальной жизни.
Текстиль. Качественное детское постельное белье с различными рисунками из мультфильмов, на котором малышу будет приятно спать, продается на kutumka.ru.

В основе сексуальных нарушений могут лежать причины органического характера (болезнь или травма половых органов, употребление алкоголя, наркотиков) и психосоциальные факторы (психологические, межличностные отношения, психические болезни).

Сексуальные нарушения у мужчин. Наиболее часто встречается нарушение эрекции, или импотенция - неспособность иметь или сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Это нарушение может появиться в любом возрасте. Чаще встречается неполная (парциальная), частичная эрекция, которая недостаточна для проникновения полового члена во влагалище. Встречаются случаи, когда мужчина при одних обстоятельствах способен к эрекции (с женой), а при других (случайная связь) - нет. Наиболее частыми причинами этого расстройства являются алкоголизм, травмы позвоночника и половых органов, эндокринные заболевания (сахарный диабет), прием больших доз различных препаратов в течение длительного времени (нейролептиков, барбитуратов, наркотических средств). Большое количество расстройств носит чисто функциональный характер и связано с особенностями личности (тревожностью, мнительностью, впечатлительностью), реакцией на окружающее (страх перед половым актом) и психическими расстройствами (неврозом, депрессией, шизофренией).

Преждевременное (быстрое) семяизвержение (эякуляция) - возникает до начала полового акта или в самом начале его, когда сразу после начала полового сношения происходит потеря контроля над семяизвержением. Данное явление может усугубиться, если чрезмерно фиксировать на нем внимание и совершать каждый последующий половой акт с мыслью о неудаче. Этот вид нарушений редко бывает вызван органическими причинами, в основном играют роль психосоциальные факторы (длительное воздержание, некорректное поведение партнерши, алкогольное опьянение и пр.).

Эякуляторная недостаточность - неспособность к семяизвержению, несмотря на достаточную эрекцию и уровень сексуального возбуждения. Отмечаются случаи, когда во время полового акта эякуляция не происходит, а вне полового контакта (мастурбация, ночные поллюции) семяизвержение возможно. Подобные нарушения обычно не связаны с органическими причинами. Полная неспособность к эякуляции иногда встречается у наркоманов и при некоторых нервно-психических заболеваниях.

Болезненное сношение - болезненные ощущения в половом члене, яичках, простате во время полового акта. Чаще всего возникают вследствие воспалительных процессов в половых органов.

Сексуальные нарушения у женщин обычно определяют термином фригидность и включают в это понятие снижение или отсутствие полового влечения, возбудимости, оргазма. В настоящее время используется термин аноргазмия - отсутствие оргазма (полового удовлетворения). Женщины, страдающие первичной аноргазмией, никогда не испытали оргазма, при вторичной - раньше испытывали оргазм, но потом в силу различных причин утратили эту способность.

Существует несколько форм аноргазмии. Одни женщины смотрят на секс, как на супружескую обязанность и не испытывают никакого удовлетворения. Другие, не получая оргазма, все же считают секс полезным и достаточно приятным занятием. Причины аноргазмии различны. Очень небольшой процент случаев связан с заболеваниями половых и внутренних органов. Ситуационная аноргазмия характерна для женщин, испытывающих оргазм, но только при определенных условиях (мастурбация, эротические сны). Психические расстройства (неврозы, депрессии), психологическая и физиологическая несовместимость партнеров, сексуальная безграмотность - довольно распространенные причины аноргазмии.

Вагинизм - состояние, когда при попытке совершения полового акта наружные мышцы влагалища непроизвольно судорожно сжимаются и делают невозможным половое сношение. Чаще возникает у женщин молодого возраста. Степень вагинизма может быть разной, вплоть до полного закрытия входа во влагалище и невозможности провести гинекологическое обследование. Часть женщин, страдающих вагинизмом, способны к сексуальному возбуждению и получению сексуального удовлетворения, но без полового сношения. Причиной возникновения вагинизма может быть страх перед половым актом с детства (девочка была свидетелем изнасилования), страх лишиться девственности, болезненность, грубость со стороны партнера при первом половом акте и т. д.

Болезненное сношение может проявляться в виде острой боли, жжения, покалывания, царапания и возникает на любой стадии полового акта. Причины болезненных ощущений разнообразны: заболевания половых органов, состояние после гинекологической операции, сухость влагалища вследствие приема лекарственных средств или дефицита эстрогенов при климаксе, психологические факторы (страх перед половым актом). Болезненные ощущения уменьшают сексуальное удовольствие, могут мешать сексуальному возбуждению и наступлению оргазма. При сильных болях женщина избегает половых контактов.

Гиперсексуальность - постоянное, очень сильное половое влечение, которое редко удовлетворяется, несмотря на многочисленные половые акты и большое число партнеров. У мужчин это явление носит название "донжуанизма", у женщин - "нимфомании". Гиперсексуальность бывает конституциональным свойством личности либо возникает вследствие болезни (маниакальное состояние у больных с маниакально-депрессивным психозом или шизофренией). Проявляется гиперсексуальность в ненасытной сексуальной потребности, часто мешающей в жизни. При этом обычно отсутствует влечение к определенному лицу, удовлетворяется лишь физиологическая потребность.

Половые извращения (сексуальные перверзии, парафилии) - состояния, для которых характерна патологическая направленность полового влечения с искажением методов его реализации. Сексуальное возбуждение и удовлетворение зависит от фантазий на тему необычных сексуальных переживаний и может быть вызвано необычным сексуальным объектом (животные, маленькие дети, трупы). Человек, подверженный сексуальным извращениям, в отличие от случайного сексуального экспериментирования, всецело поглощен мыслями о достижении своей цели, при этом его не останавливают ни нравственные нормы поведения, ни возможная ответственность перед законом. Все остальные виды сексуальной деятельности для него не имеют никакого смысла.

Половые извращения могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрении, шизофрении, старческого слабоумия) или формируются у психопатических личностей под влиянием различных психогенных и средовых факторов. В их возникновении большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, неправильному воспитанию (в том числе сексуальному), ранним половым контактам, связанным с изнасилованием, растлением и т. д.

Гомосексуализм - сексуальная ориентация, проявляющаяся в эротическом влечении преимущественно или исключительно к лицам своего пола. Гомосексуальность может быть как постоянной, так и временной, преходящей. Женский гомосексуализм называется лесбийской любовью (лесбиянством). Кроме того, определенная часть женщин и мужчин испытывает одинаковое сексуальное влечение к лицам того и другого пола, их называют бисексуалами.

Необходимо различать гомосексуализм как патологическое влечение к лицам одноименного пола (инверсию) от приобретенного в определенный период жизни гомосексуального поведения. Последнее может сформироваться и у человека с гетеросексуальными наклонностями под влиянием соответствующих внешних факторов (совращения, принуждения, любопытства, корысти). Таких лиц называют случайно инвертированными, или псевдогомосексуалами. В настоящее время все чаще высказывается мнение, что гомосексуализм - не патология, а вариант нормы, имеющий такое же право на существование, как и гетеросексуализм.

Причины гомосексуализма до сих пор окончательно не выяснены. Существуют различные мнения о происхождении этого явления. Некоторые исследователи считают, что формирование гомосексуального влечения обусловлено генетическими (наследственными) факторами, другие связывают это с патологией центральной нервной системы, эндокринными нарушениями. Особое место занимает психоаналитическая теория Фрейда.

Сексуальные контакты гомосексуалов, ведущие к взаимному половому удовлетворению, разнообразны. Чаще всего это взаимная мастурбация, орально-генитальные контакты (стимуляция половых органов с помощью рта), трение половых органов о различные участки тела партнера и т. д.

Фетишизм - половое извращение, при котором объект, вызывающий половое влечение, является неодушевленным предметом (чаще всего детали туалета женщины: белье, одежда, туфли). Эти объекты присутствуют при занятии мастурбацией, а также во время половых контактов с партнерами для сексуального возбуждения. Фетишисты обычно коллекционируют эти вещи, не останавливаясь ни перед чем, даже перед воровством, но при этом тщательно скрывают их от окружающих.

Трансвестизм - извращение, при котором половое возбуждение может наступать при переодевании в одежду лиц противоположного пола. Обычно этим страдают мужчины, получая сексуальное удовольствие от ношения женской одежды. Ношение женской одежды может сочетаться с использованием косметики, париков. Большинство трансвеститов - гетеросексуалы и имеют семью, однако могут встречаться лица с гомосексуальными наклонностями. Трансвестизм следует отличать от транссексуализма, при котором мужчина стремится изменить свой пол и жить жизнью женщины.

Эксгибиционизм - получение полового удовлетворения при демонстрации собственных обнаженных половых органов прохожим. Обычно наблюдается у мужчин, особенно молодого возраста. Как правило, эксгибиционисты - импотенты, не способные к другим видам гетеросексуальной деятельности. Наибольшее удовлетворение эксгибиционист испытывает при испуге жертвы, приведении ее в шоковое состояние. Для этого они специально намечают женщину в парках, транспорте, на пляжах, чтобы внезапно появиться перед ней с обнаженными половыми органами. Если подобное поведение остается незамеченным или игнорируется, то половое удовлетворение не возникает и эксгибиционист ищет другие жертвы.

Вуайеризм (скопофилия) - получение сексуального удовлетворения при виде полового акта или созерцании обнаженных и раздевающихся людей. Подсматривание или фантазии на эту тему становятся единственным способом сексуального возбуждения. Вуайеры специально посещают общественные бани, туалеты, пляжи, подсматривая сцены переодевания, заглядывают в чужие окна в надежде подсмотреть половой акт. Максимальное удовлетворение они получают в тех ситуациях, когда есть риск быть разоблаченным или пойманным. Вуайеры обычно ограничиваются мастурбацией и избегают сексуальных контактов с женщинами.

Садизм - достижение полового удовлетворения путем причинения боли и страданий сексуальному партнеру. Термин "садизм" происходит от имени французского писателя маркиза де Сад (1740-1814), описывающего в своих произведениях жестокость как средство достижения полового удовлетворения. Существуют различные формы садизма: от легких оскорблений и беспрекословного подчинения жертвы до избиений, изнасилования и даже убийства.

Мазохизм - получение сексуального удовлетворения при моральном или физическом унижении, болевых ощущениях и страданиях, причиняемых сексуальным партнером. Австрийский писатель Захер-Мазох подробно описал это извращение, откуда и возникло название - "мазохизм". Мягкие проявления мазохизма: достижение возбуждения в связанном состоянии, при получении ударов по ягодицам, при укусах. При крайней степени мазохизма причиняется боль самому себе, иногда в чудовищной форме (наносят удары ножом, затягивают веревку на шее, поджигают волосы на груди). Нередки случаи со смертельным исходом.

Зоофилия (скотоложество, содомия) - получение полового удовлетворения при контакте с животными. Обычно наблюдается у мужчин. Для получения сексуального удовлетворения используются домашние животные (коровы, ослицы, лошади, козы, овцы). У женщин встречаются сексуальные контакты с собаками. Зоофилия может наблюдаться как преходящее явление у некоторых народов, когда животные используются для полового удовлетворения в период полового созревания юношей. Иногда наблюдается как проявление психической болезни (олигофрении, шизофрении).

Педофилия ("любовь к детям") - сексуальное влечение к детям. Чаще наблюдается у мужчин, в том числе и старческого возраста. Жертвами являются в основном девочки 6-10 лет, но бывают и младенцы. Для облегчения знакомства с детьми педофилы часто избирают род занятий, дающий им такую возможность (преподаватели, и воспитатели в детских садах, школах, интернатах, тренеры). Одни получают удовлетворение от прикосновения к половым органам, другие от демонстрации порнографических открыток и собственных половых органов с последующим принуждением детей к половому акту. Акты насилия могут сопровождаться садизмом вплоть до зверского убийства. Агрессивные педофилы - женоненавистники, люди с сексуальными проблемами. Их сексуальные контакты носят импульсивный характер и происходят с незнакомыми детьми. Желание обычно возникает внезапно, они срочно ищут жертву и совершают физическое насилие, часто с крайне тяжкими последствиями.

Непристойные телефонные звонки - телефонные разговоры на эротические темы с целью получения сексуального удовлетворения. Относительная безопасность и анонимность являются прекрасными условиями для полового возбуждения и мастурбации. При этом звонящий может знать, кому он звонит, или набирает случайный номер. Удовольствие получают от разных тем разговора: от детального циничного описания сцен мастурбации и выпытывания у партнерши подробностей ее интимной жизни до нецензурной брани и угроз в адрес собеседницы и т. д.

Фроттаж - сексуальное удовлетворение, получаемое при трении половых органов о тела одетых людей, как правило, в переполненном транспорте, в очередях, в толпе.

Некрофилия - получение оргазма при виде трупа или в результате контакта с ним. Обычно встречается у психически больных людей. Некрофилы устраиваются на работу в морги, разрывают могилы и похищают трупы.

Лечение. Сексуальные нарушения, в основе которых лежат заболевания половой сферы, лечат соответствующие специалисты - гинекологи, урологи. Если никаких органических заболеваний, которые могут служить причиной сексуальных расстройств, не выявлено, необходимо обратиться к сексопатологу. Обследование и лечение проводится обоим партнерам. Только взаимопонимание и обоюдное желание исправить ситуацию может дать положительный результат. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от характера расстройств. Если сексуальная дисфункция является следствием психического заболевания, то прежде всего следует лечить его, обратившись к психиатру.

Лечение извращений - более сложная проблема. Больные люди крайне редко обращаются за помощью и тщательно скрывают свое занятие от окружающих, даже от членов семьи. Чаще всего они попадают на лечение только тогда, когда их задерживают правоохранительные органы или разоблачают в семье. Такой человек не в силах прекратить свои занятия, поскольку они доставляют ему самое большое удовольствие. В основу современного лечения половых извращений, за исключением психических болезней (олигофрении, шизофрении, старческого слабоумия), положены различные методы психотерапии, в частности психоанализ и поведенческая психотерапия. Целью их является вскрытие сексуальных комплексов и выработка нормального полового влечения и поведения. Используются различные гормональные лекарственные препараты с целью ослабить половое влечение к нежелательным объектам. Терапия сексуальных перверзий не всегда приносит желаемый эффект.