В идеале 40-я неделя беременности — это природный срок наступления родов. Но в этот период по статистике проходят роды только у 4% рожениц. В других случаях дети рождаются или на предыдущих неделях, или чуть позже. Но этот факт часто объясняется банальной ошибкой, связанной неправильным расчетом времени родов.

Малыш полностью подготовлен к появлению на свет. Ему уже не хватает места, поэтому активность крохи снижается. Ребенок на 40 неделе беременности в норме располагается вниз головой и при этом на поверхности живота уже легко можно прощупать все его выпирающие части тела. 40 неделя беременности — это срок, когда женщина часто ложится в роддом в преддверии родов.

Основные предвестники родов

Предвестники родов на 40 неделе беременности трудно не заметить. Поэтому внимательная женщина, которая следит за своим состоянием, всегда может своевременно отправиться в роддом. В условиях специализированного медицинского учреждения специалисты обязательно окажут профессиональную помощь даже в самых сложных случаях.

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих всегда связаны с сильными болевыми ощущениями, которые могут наблюдаться длительное время. Когда на 40 неделе беременности болит низ живота, то нужно обязательно обращать внимание на другие симптомы, которые должны побудить женщину своевременно отправиться в роддом. Самыми явными процессами, свидетельствующими о скором начале родовой деятельности, являются следующие признаки:

  • Выпадение слизистой пробки, вследствие созревания шейки матки.
  • Отхождение околоплодных вод.
  • Возникновение частых болезненных схваток.


На 40 неделе беременности вторые роды часто бывают быстротечными. Поэтому предвестники родов у повторнородящих указывают на необходимость срочного обращения в роддом.

На фоне таких проявлений роды часто начинаются в ближайшее время. Опасность быстротечных родов заключается в том, что ребенок во время быстрого прохождения по родовым путям может получить травмы.

Дополнительные признаки

Существуют и другие явные симптомы, которые свидетельствуют о том, что малыш на сороковой неделе готовится появиться на свет. Следует обратить внимание на следующие процессы:

  • Матка постепенно опускается тазовую область, и малыш упирается головой в тазовые кости. Это вызывает тянущий болевой синдром.
  • Поскольку опустившаяся матка перестает давить на диафрагму, то дышать становиться легче. По этой же причине улучшаются процессы пищеварения и исчезает изжога. Также за пару суток до родов может наблюдаться расстройство желудка.
  • Матка, находясь внизу, оказывает сильное давление на мочевой пузырь и это провоцирует учащение мочеиспускания.
  • Наблюдается потеря аппетита, поэтому 40-ая неделя беременности часто связана с незначительной потерей веса.

Примечательным симптомом того, что малыш на 40 неделе беременности появится на свет, является острое желание женщины навести порядок в собственном доме. Психологи называют это эффектом «гнездования». Несмотря на то, что тянет живот и болит поясница, беременная женщина начинает делать генеральную уборку.


Выделения

Важными предвестниками приближающихся родов являются изменившиеся выделения на 40 неделе беременности. Поэтому за ними нужно внимательно следить. Если выделения при беременности в этот период остаются светлыми и однородными, но при этом количество слизи в них увеличивается, то это указывает на постепенное отхождение слизистой пробки.

Слизь может быть равномерно окрашена в слегка розовый цвет, но это не опасный признак. Причиной этого является то, что при размягчении шейки матки могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. Из-за этого происходит окрашивание слизистых выделений.

Но, если начинаются кровянистые выделения на 40 неделе беременности, то независимо от их количества нужно немедленно отправляться в роддом. Кровяной след может быть предвестником отслоения плаценты. Такое осложнение несет угрозу для жизни матери и ребенка. Дополнительным симптомом патологии является болезненность всего живота.

Срочно нужно обращаться к врачу, если на 40 неделе выделения стали творожистыми или пенистыми, приобрели неприятный резкий запах и зеленоватый оттенок. Это верный признак инфицирования родовых путей. Сегодня имеется возможность очень быстро избавиться от инфекции, что позволит предотвратить заражение ребенка во время родов.


Коричневые выделения на 40 неделе беременности часто появляются после того, когда ребенок освобождается от первородного кала раньше времени. Меконий окрашивает околоплодные воды, которые, как правило, подтекают на этом сроке. Ребенок продолжает заглатывать амниотическую жидкость вместе с меконием, что может вызвать отравление.

Особенности развития плода

Плод на 40 неделе беременности занимает практически все свободное пространство в матке. Ему становится очень тесно, поэтому он проявляет меньшую активность. При этом одиночные толчки становятся очень резкими и после них может долго болеть или ныть нижний отдел живота.

40 неделя беременности характеризуется тем, что ребенок набирает вес 3,2-3,8 кг. Рост его составляет 50 — 54 см. Все органы малыша полностью сформированы и полноценно функционируют, а именно:

  • Эндокринная система продуцирует все необходимые гормоны, необходимые для дальнейшего роста.
  • Иммунная система вырабатывает антитела, которые позволят в первые мгновения жизни защититься от инфекций.
  • Сердце активно перекачивает кровь, обеспечивая поступление кислорода через сосуды кровеносной системы ко всем органам и тканям.
  • Альвеолярный аппарат легких окончательно сформировался, поэтому ребенок готов сделать самостоятельно первый вдох.
  • Пищеварительная система работает, вследствие чего уже сформировался первородный кал. От него ребенок должен избавиться сразу после рождения. Пока кишечник стерильный, но полезные микроорганизмы попадут в него сразу после первого кормления.


Ощущения женщины

Беременность 40 недель всегда характеризуется не очень хорошим самочувствием. На этом сроке беременности очень сильно болит живот. Постоянно ноющий болевой синдром связан с расслаблением связок и суставов, а также с большим давлением на тазовые кости большого и тяжелого плода. При этом не только тянет низ живота, но также тянет поясницу, кроме того болевые ощущения в данный период отмечаются в области лобка.

Следует понимать, что боли являются предвестниками приближающихся родов. Поэтому в любом случае нужно анализировать возникновение болей, и если покажется, что что-либо пошло не так, то лучше на 40 неделе лечь в роддом.

Необходимо сосредоточиться на ребенке и, несмотря на снижение активности, продолжать подсчитывать его шевеления. В течение 12 часов должно происходить не менее 10 ярко выраженных движений.

На 40 неделе часто возникает ощущение, что каменеет живот. Это вполне нормальное явление. Каменеет живот из-за повышенного тонуса матки. Другой причиной является растяжение мышц живота, вследствие сильного давления опустившегося живота.

Если возникают подозрения, что ребенок развивается неправильно, то рекомендуется провести УЗИ. Это позволит специалисту определить состояние крохи на 40 неделе беременности. Он обратит внимание на внешний вид ребенка и оценит его активность. Когда кроха сильно шевелится, это может указывать на патологии развития, связанные с нехваткой кислорода.


С помощью УЗИ также оценивается состояние плаценты, которая стареет с каждым днем, а, следовательно, перестает выполнять свои функции. Как результат, плод может ощущать кислородное голодание, что негативно отражается, прежде всего, на развитии головного мозга.

Когда на 40 неделе беременности нет предвестников родов, то это вряд ли считается опасным симптомом. Чаще всего причиной этого является то, что дата зачатия была определена неправильно, поэтому срок беременности отсчитывался некорректно.

Но в случае, если вы уверены в своем сроке, то об этом нужно обязательно сообщить врачу. Переношенная беременность несет угрозу для ребенка. Это связано с тем, что после 42 недель плацента, которая снабжала ребенка всеми питательными веществами, начинает стареть ускоренными темпами.

Это приводит к тому, что плод теряет вес и возникает угроза его жизни. Если подозрения о том, что беременность соответствует сроку, подтверждается на УЗИ, а по результатам анализов обнаруживается ухудшение состояния плода, то проводится стимуляции родовой деятельности. При правильных и своевременных мероприятиях роды проходят успешно и у ребенка не возникает никаких осложнений.

На 40 неделе беременности очень важно находиться в спокойном состоянии и в хорошем настроении. Эмоциональное состояние женщины значительно влияет на состояние плода. На фоне негатива ребенок может начать вести себя очень беспокойно, что усилит болевые ощущения и вызовет дискомфорт.


Нужно помнить, что этот срок наиболее подходящее время для полноценного отдыха. Нужно обязательно настраиваться на благополучные роды и ожидать рождения здорового ребенка. В домашних условиях следует слушать любимую музыку, просматривать кинофильмы и разговаривать с ребенком, ведь он уже слышит и узнает вас.

При хорошем самочувствии не следует отказываться от прогулок по свежему воздуху. Но при этом нужно избегать усталости. Кроме этого, следует помнить о том, что родовой процесс может начаться внезапно, поэтому обязательно нужно иметь под рукой мобильный телефон. Кроме того, выходя на прогулку следует положить в сумочку паспорт и необходимые медицинские документы.

К тому времени, когда вы достигнете 40-й недели беременности, вам будет казаться, будто каждый день – это «тот самый». Но может быть, что предвестников родов все нет и нет. Просто знайте, что вы не являетесь исключением – согласно исследованиям, менее 10% родов начинаются в прогнозируемый срок. Остальные 90% происходят раньше или позже, где-то от 1 до 2 недель до или после установленной даты. Вот почему это не редкость, когда на 40 неделе беременности, никаких признаков родов еще нет. Тем не менее, важно, чтобы вы оставались терпеливой и старательно готовились к будущему материнству.

Нормально ли, что на 40 неделе нет предвестников родов?

Да, нормально. Подавляющее большинство детей рождаются в период от 37 до 41 недели беременности. Обычно все происходит в течение недели после назначенного срока. А вот, близнецы и тройни имею тенденцию рождаться на 37-й недели.

Назначенный срок – не более чем приблизительный расчет дня, в который вы будете рожать. Такую предполагаемую дату родов узнать не сложно, это ровно 40 недель с первого дня начала вашей последней менструации. После того как вам сделают УЗИ, вполне возможно, что врач обновит ваш срок, так как сканирование даст профессионалу более точное представление о том, на какой неделе вы находитесь.

Беременность, которая длится более 42 недель (294 дня), называется переношенной. От 5 до 10% беременных женщин сталкиваются с ней. До этого все находится в пределах нормы.

Стоит ли беспокоится, если нет предвестников родов на 40 неделе?

В течение первой недели после того, как ваш срок настал, ни вы, ни ваш ребенок не подвергаетесь повышенному риску осложнений. Даже на второй недели, прошедшей после назначенной даты, риск не очень велик. Однако уже существуют незначительное повышение вероятности некоторых осложнений. Дети, которые значительно позже рождаются, могут столкнуться со следующими рисками:

  • Инфекции, развивающиеся внутри матки
  • Плацента больше не способна выполнять свою работу
  • Неожиданные проблемы во время родов

Переношенная беременность не всегда связана с рисками осложнений для беременной женщины; однако рождение крупных детей обычно проходит тяжелее.

Почти всегда дети все-таки рождаются максимум в течение 3 или 4 недель после назначенной даты. А те, которые не появляются на свет к этому моменту, могут родиться мертворожденными. Тем не менее, такое бывает очень редко, поскольку в большинстве случаев роды начинаются не более чем через две недели после установленной даты. В крайнем случае, они могут быть вызваны при помощи гормонов или другими искусственными методами.

На 40 неделе беременности нет признаков родов – что можно сделать?

  • Расслабьтесь . Старайтесь избегать одиночества. Проводите много времени с семьей и друзьями. Попробуйте сделать что-нибудь своими руками или посмотрите несколько фильмов, которые давно хотели увидеть. Ваша главная задача – не переживать!
  • Отдохните . Спите как можно больше. Когда родите малыша, вам катастрофически не будет хватать времени на сон.
  • Шопинг . Сейчас самое лучшее время, для того, чтобы пройтись по магазинам и запастись основными продуктами. Как только ваш ребенок родится, вы скажите себе спасибо за то, что сделали это. Также сейчас очень хорошее время для отдыха с вашим любимым человеком. Проводить время со своей второй половинкой будет уже не так просто, когда вы родите!
  • Медитируйте . Сядьте в открытое, тихое место и попытайтесь заняться медитацией. Она поможет вам и вашему ребенку расслабиться. Свежий воздух способствует наполнению энергией. С помощью медитации вы сможете успокоить разум и настроить себя только на позитивные мысли.

Как можно ускорить роды на 40-й неделе естественным путем?

Если вы хотите ускорить приближение родов, то ниже приведены несколько естественных способов, которые вы можете попробовать:

  1. Подъем по лестнице . Нет необходимости изматывать этим себя (в конце концов, вам скоро рожать), но подъем по лестнице может помочь вам вызвать роды, так как делая большие шаги и поднимания ноги высоко вы оказываете давление на шейку матки.
  2. Акупрессура . Акупрессура – это техника, похожая на акупунктуру (иглоукалывание), за исключением того, что при ней используются пальцы, а не иглы, для воздействия на точки тела.
    • Перепонка между большим и указательным пальцем . Нажмите или массируйте мышцы между большим и указательным пальцами. Считается, что это оказывает влияние на толстый кишечник, который окружает часть матки, стимулируя схватки.
    • Трапециевидная мышца . Она соединяет мышцы шеи и плеч. Проще говоря, ее обычно массируют люди друг другу, подойдя сзади. Нажмите и массируйте самую высокую ее точку – она находится максимально близко к шее.
    • Внутренняя часть голени . Эта точка расположена примерно на 4 пальца выше косточки на ноге с внутренней стороны. Она, как считается, отвечает за селезенку и является универсальной, включая помощь в стимуляции родов. Основная цель давления и массажа ее – усиление слабых схваток.
    • Над пяткой . Нужно массировать сзади ноги чуть выше пятки пространство между голенью и ахилловым сухожилием, которое проходит по задней части ноги внизу. Считается, что эта техника является одной из основных и также побуждает ребенка спуститься в область таза, ее описание встречается многих источниках.
    • Нижняя часть спины . Эта точка расположена на один палец выше ягодичной складки по линии хребта в небольшом углублении, которое ощущается пальцами. Нащупайте ее и массажируйте в течение одной минуты. Предполагается, что это вызывает схватки и помогает от гинекологических проблем.
    • Стопа сбоку возле мизинца . В акупрессуре это считается точкой мочевого пузыря, воздействие на которую поворачивает плод и стимулирует сокращение матки. Она расположена на внешней боковой стороне стопы вблизи основания мизинца. Массируйте ее большим пальцем, как будто щипаете свою стопу сбоку.
    • Центр ладони . Эта точка тоже считается очень полезной для стимуляции родов. Найти ее легко – сожмите пальцы в кулак, и средний из них укажет на нее. Массировать нужно большим пальцем другой руки.
    • Верхнее небо во рту . Используя свой язык, надавите на верхнее небо рта как можно дальше (поближе к горлу). Это удобно, тем, что может быть применено во время повседневных занятий в любой момент.

Стимуляция сосков . При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин, который может привести к схваткам. Попробуйте слегка потереть или по перекатывать свои соски. Если вам не больно, также можете использовать молокоотсос – просто продолжайте стимулировать им грудь, пока не начнете испытывать схватки. Если вы чувствуете, что схватки приближаются – не бойтесь, не нужно останавливаться, позвольте природе взять верх.

Секс . Вас никто не заставляет заниматься сексом, но если вы в настроении (многие женщины все еще), то оргазм может спровоцировать схватки. Так же, сперма мужчины содержит простагландины, которые помогают подготовить организм к родам.

  • Что происходит
  • Развитие плода
  • Выделения и боль
  • Роды не начинаются
  • Предвестники
  • Дыхание при схватках
  • Роды без боли

40 неделя беременности ознаменована ожиданием. Вещи в роддом давно собраны, со дня на день женщина готовится стать мамой. Каких успехов в развитии удалось добиться малышу и что чувствует его мама на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Сколько это месяцев?

Акушерский отсчет времени происходит по своим законам. Срок гестации принято считать от первого дня последней менструации. Таким образом, 40 неделя по меркам акушеров - это ровно 38 недель от зачатия. Беременность длится уже 280 дней, в конце сороковой недели исполнится ровно 9 месяцев .

Именно на конец этой недели намечена предполагаемая дата родов (ПДР), и вовсе не обязательно, что малыш «попросится» в наш мир именно в этот день. Лишь 5% деток рождаются строго в ПДР.

Для всех остальных диапазон даты достаточно большой - от 38 до 43 акушерской недели. Но будущие мамы и их родственники, конечно, находятся в постоянном ожидании. К этой неделе они шли долгие девять месяцев.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Каким стал малыш?

Кроха за 28 недель эмбрионального развития прошел долгий путь, который в точности до деталей повторяет весь процесс эволюции человека. Из клеточной структуры он превратился в многоклеточное, разумное и развитое существо.

Размеры плода

Размеры крохи на этом сроке зависят от того, как протекала беременность, и от наследственности. Одни малыши сейчас весят 2800 гр, а вес других уже превысил 4 килограмма. Вес зависит от пола (мальчики несколько тяжелее девочек), от индивидуальных особенностей ребенка.

В среднем он равен 3,5 килограммам, а рост малышей на этом сроке сможет быть и 50 сантиметров, и 56 сантиметров, все также зависит от наследственности.

Если на этом сроке будет проведено ультразвуковое сканирование, то замеры покажут, что:

  • бипариентальный размер головки малыша стал достаточно большим - от 90 до 103 мм;
  • лобно-затылочный размер головки находится на уровне 120 мм;
  • окружность живота крохи находится в диапазоне от 313 до 380 мм;
  • длина бедра ребенка на этом сроке в среднем составляет 75 мм;
  • плечевые косточки выросли до 67 мм.

Шевеления

Количество околоплодных вод, которые помогали ему плавать и кувыркаться, когда рост и вес малютки это позволяли, сейчас уменьшаются, эффекта амортизации больше нет, и это приводит к тому, что будущая мама начинает более явственно, а порой и болезненно, ощущать попытки чада повернуться, поджать ножки, ручки.

Женщины на этом сроке часто тревожатся по поводу уменьшения количества явных шевелений. Действительно, их по-прежнему должно быть около 10 за 12 часов, в период бодрствования малыша, но подсчитывать нужно даже едва различимые движения, поскольку на более внятные кроха сейчас не всегда способен из-за тесноты в матке.

В норме количество шевелений к 40 неделе уменьшается. Это вполне объяснимо, поскольку ребенку становится очень тесно в матке.

Стенки матки плотно обхватывают малыша, его поза зафиксирована, головка прижата ко входу в малый таз (при правильном предлежании). Поэтому шевеления теперь могут ощущаться как не слишком приятные «шевыряния» в самом низу живота.

Сильные, активные, превышающие норму шевеления, которые доставляют будущей маме боль и дискомфорт - повод для обращения к врачу . Именно так ребенок может сигналить о кислородной недостаточности, ведь плацента уже начала стареть в силу своего «возраста», и полезных веществ и кислорода малыш может получать меньше.

Нервная система

Нервная система - одна из немногих, чье развитие и формирование на 40 неделе не завершилось, а активно продолжается. Головной и спинной мозг развиты, они действуют, но ежедневно образуются все новые и новые нейронные связи. Кроха уже не совершает хаотичных движений ручками и ножками, все его движения полностью «контролируются» головным мозгом.

Отладка нервной системы - процесс длительный, он будет продолжаться и после того, как малыш появится на свет. Но основа заложена, и уже сейчас нервная система маленького человека управляет всеми процессами в его организме, а процессов в нем протекает достаточно. У малыша на 40 неделе хорошо развиты сосательный, глотательный и хватательный рефлексы.

Органы и системы

Все органы и системы малыша полностью сформированы. Сердце крохи бьется ритмично и равномерно, перекачивая кровь. Малыш продолжает заглатывать амниотическую жидкость, желудок переваривает ее, а в кишечнике откладывается первородный темно-зеленый кал меконий.

Опорожнит кишечник ребенок после своего появления на свет, в первые сутки. Реже опорожнение происходит еще внутриутробно, такое бывает при гипоксии и является показанием к срочному родоразрешению.

Печень продуцирует гормоны, а подлежудочная железа - ферменты. Почки активно выводят жидкость, малыш писает примерно раз в час прямо в окружающие его воды, но они обновляются, поэтому среда остается чистой.

Легкие крохи накопили достаточное количество особого вещества - сурфактанта, именно оно не позволит альвеолам слипаться, и легкие смогут раскрыться, как только малыш совершит первый вдох. На 40 неделе недостаточность сурфактанта - явление редкое. Степень готовности легких можно оценить по УЗИ.

Органы чувств

Ребенок на данном сроке хорошо слышит (насколько это позволяет толщина брюшной стенки мамы) все, что происходит внутри и снаружи. Звуки биения маминого сердца, перистатилька ее кишечника уже привычны для малыша.

На незнакомые внешние звуки, чужие голоса кроха может реагировать испугом. При этом он либо затихает и замирает, либо начинает проявлять активность. У малыша уже есть свой характер, его личность неповторима, индивидуальна, она проявляется уже сейчас.

Полноценно видеть малыш пока не может, несмотря на то, что глазки в утробе открывает. Пока ему доступно лишь различение света и темноты. Контуры, очертания, цвета - все это придет позже, уже после появления на свет.

Пока же малыш точно знает, когда за пределами маминого живота наступает день, а когда - ночь. У него уже есть свой режим дня, и все беременные об этом знают. Есть время, когда ребенок спит, и время, когда он бодрствует.

Запахи малышу пока недоступны, ведь в полном смысле слова он еще не дышит, зато отлично различает вкус. Вкусовые рецепторы на языке и щеках работают в полной мере, и, если мама поест что-то сладкое, через некоторое время она может ощутить активность чада, ведь все дети, даже еще не появившиеся на свет, любят сладкое.

Внешний вид

Прошли времена, когда плод был худым и сморщенным. За третий триместр малыш накопил достаточное количество подкожного жира. Складочки на его коже разгладились, появились милые щечки и пухлые ладошки. Пушок, который еще недавно покрывал все его тельце, теперь отсутствует.

Кожа гладкая. Ее насыщенный красный цвет сменился на более розовый, поскольку подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от поверхности кожного покрова. Первородная густая смазка, которой был покрыт малыш, на 40 неделе исчезает. Небольшое ее количество сохраняется лишь в местах, где возможно трение, например, в паху, в складках под коленочками, в локтевом сгибе.

Под действием женских половых гормонов эстрогенов, которые вырабатываются перед родами, подготавливая организм будущей матери к процессу рождения на свет малыша, у ребенка несколько набухают молочные железы и половые органы, независимо от того, какого пола этот ребенок. После появления на свет эта функциональная гормональная отечность постепенно сойдет на нет по мере освобождения организма ребенка от остаточных материнских гормонов.

Боли

Болевые ощущения на этой неделе могут поражать своим разнообразием. Довольно часто женщины жалуются на то, что болит поясница, спина и лобковая кость. Эти боли чаще всего обусловлены выросшим животом. Матка сейчас занимает всю брюшную полость, плод весит изрядно, давление на лоно велико.

Под действием гормона релаксина размягчаются тазовые кости, чтобы в процессе родов обеспечить малышу более легкое прохождение по родовым путям. Это расхождение является физиологическим, но умеренные болевые ощущения при нем возможны.

Женщине становится сложно подниматься по лестнице, долго сидеть или стоять, садиться из положения лежа, при ходьбе боль в области лобка может усиливаться. Если интенсивность боли невелика, и женщина сохраняет возможность двигаться, волноваться не стоит.

Если же движения ограничены, боль острая и нестерпимая, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить симфизит и патологическое расхождение лобкового сочленения.

Иногда женщина может испытывать небольшие тянущие боли как при месячных. Это также естественный процесс подготовки ее организма к родам. Бояться их не стоит, нужно лишь внимательно «прислушиваться» к характеру, интенсивности, периодичности таких ощущений, чтобы вовремя определить начало схваток и спокойно отправиться в родильный дом.

Часто беременные на 40 неделе жалуются на то, что болит голова. Головная боль в большинстве случаев возникает на нервной почве , поскольку поводов для переживаний у будущей мамочки на этом сроке предостаточно.

Частая и сильная головная боль может быть признаком повышения артериального давления, на такой случай дома нужно иметь тонометр, чтобы измерить уровень кровяного давления на обеих руках. При повышении следует вызвать врача.

Часто женщины на этом сроке жалуются на боли при мочеиспускании. Причиной может стать цистит, который возник из-за давления большой и тяжелой матки на мочевой пузырь. По этой же причине увеличивается и количество позывов к мочеиспусканию.

Еще одна боль, которая также часто бывает на 40 неделе - зубная. Зубы болят по причине того, что малыш взял из организма мамы за последние месяцы очень большое количество кальция. На фоне собственной нехватки этого минерала у беременной развивается кариес, может начаться пародонтоз.

Лечение зубов на 40 неделе - не лучшее решение, но, если боль становится нестерпимой, лучше обратиться к стоматологу, поскольку эффективные обезболивающие средства пока женщине противопоказаны.

Выделения

Нормальными на 40 неделе считают прозрачные или светлые необильные выделения без запаха, не пачкающие белья и ежедневной прокладки. Прокладку обязательно нужно вкладывать в трусики, чтобы вовремя обратить внимание на изменение характера выделений , а они должны вскоре измениться.

Слизистые густые выделения могут говорить о том, что шейка матки готовится к родам. Если слизь приобретает розоватый оттенок или выходит коричневая слизь, это может быть признаком того, что отошла пробка. В процессе вынашивания ребенка с самых первых часов после зачатия скопление слизи в цервикальном канале шейки матки, которое именуется пробкой, препятствовало проникновению в полость матки вирусов, бактерий, инородных тел.

Сейчас, когда родовые пути начинают расширяться, в пробке больше нет необходимости. Отойти слизистая пробка может единовременно, большим сгустком, а может и постепенно, и это как раз будет проявляться слизистыми выделениями с розовым или коричневатым оттенком.

Часто женщины жалуются на то, что отхождение пробки сопровождается особыми ощущениями - тянет поясницу, «покалывает» в области шейки матки. Но не менее часто пробка отходит незаметно для беременной - во время мочеиспускания, во сне или вместе с водами.

Если выделения стали обильными, водянистыми и по интенсивности не уступают мочеиспусканию, речь идет о том, что отошли воды - самое время вызвать «Скорую помощь» и без паники отправиться в роддом, даже если схваток нет.

Если выделения стали водянистыми, но они не обильны, речь может идти о подтекании околоплодных вод. Более точно ответить на этот вопрос можно используя специальные аптечные тесты на определение амниотической жидкости.

Подтекание вод не считается физиологической нормой, оставаться дома небезопасно , лучше всего отправиться в роддом, где будет принято решение о том, что делать дальше.

Кровянистые выделения, мазня с кровяными сгустками - это основание для незамедлительной госпитализации. Выделения зеленоватого и грязно-серого цвета могут говорить об инфекции половых путей. А белые творожистые выделения с кислым запахом – это молочница, которая часто поражает женщин на поздних сроках из-за изменения гормонального фона.

Любые выделения, которые не вписываются в норму, включая молочницу, будут основанием для того, чтобы в роддоме женщину определили в обсервационное отделение. В этом нет ничего страшного, но лучше избегать инфекций половых путей, поскольку ребенок, которому скоро предстоит пройти по ним, с огромной долей вероятности в процессе родов будет инфицирован.

Пищеварение

Выросшая матка сдавливает кишечник и желчный пузырь, также прижатыми оказываются желудок и поджелудочная железа. Все это не может не отразиться на пищеварении беременной.

На 40 неделе почти всех будущих мам в той или иной степени мучают изжога, запоры, понос. Поскольку органы пищеварения работают в крайне стесненных условиях, вызвать тошноту и даже рвоту может даже сбалансированное и правильное питание.

Все эти проблемы связаны с тем, что в пищевод происходит заброс желудочного сока, отток желчи затруднен, пища переваривается с трудом. Именно поэтому женщине рекомендуется максимально облегчить задачу собственному желудочно-кишечному тракту и перестать на этой неделе употреблять в пищу большое количество мяса, рыбы, молока и творога.

Лучше ограничиться кашей-размазней, фруктами, свежими сырыми и тушеными овощами.

Жидкий стул на последних днях беременности часто является признаком предстоящих родов. Так организм по воле природы освобождается от всего лишнего, что может помешать во время родового процесса.

Аппетит на 40 неделе может быть нестабильным. У многих он отсутствует совсем, а у некоторых, наоборот, повышается, и женщине хочется съесть все и сразу. Прибавка в весе на этом сроке будет незначительной, не более 100 граммов за неделю. Многие беременные отмечают, что именно на данном сроке у них произошло снижение веса - на 300-500 граммов.

Большая прибавка на 40 неделе может говорить о развитии отеков, в том числе и внутренних, которые представляют собой большую опасность.

Тошнит женщину не только по причине механического сдавливания органов пищеварения, но и из-за изменений в гормональном фоне.

Возможные проблемы

Беременность считается полностью доношенной, опасений за ее сохранность больше нет. Но от проблем никто не застрахован, в том числе и на этом сроке. Давайте подробнее рассмотрим, какие проблемы могут возникнуть на 40 неделе гестации.

Поздний токсикоз

Поздний токсикоз развивается примерно у 10% женщин в конце беременности. На тот, который бывает в самом начале беременности, он не похож. Женщину уже не тошнит от вида селедки или запаха бензина. Теперь токсикоз выражается в нарушении водно-солевого баланса, аппетита, мочеиспускания, отеках.

Истинная причина такого явления медицине, к сожалению, не известна. Комплекс возможных причин рассматривается лишь в качестве предположения. У женщин в последние дни беременности нарушения могут возникать на нервной почве из-за переживаний, а также из-за повышенной нагрузки на все органы и системы и в первую очередь – на почки, печень, сердце и сосуды. При появлении симптомов токсикоза на позднем сроке следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

На 40 неделе разумно согласиться на госпитализацию, поскольку именно этот выход будет предложен в первую очередь. Под наблюдением врачей вероятность того, что токсикоз вызовет осложнения, заметно уменьшается.

Гестоз

Это очень опасное осложнение беременности, которое часто приводит к гибели женщины и малыша на самой «финишной прямой» – в последние дни вынашивания ребенка. Проявиться гестоз может отеками, которые женщина не сможет не заметить - отекает лицо, руки, ноги в районе лодыжек. Отеки ног в некоторой степени присущи всем беременным на 40 неделе, ведь давление матки на нижнюю часть тела колоссально, но отеки отекам - рознь.

Если по утрам наблюдаются небольшие отеки, которые к обеду полностью проходят, то для данного срока это считается вполне приемлемым.

Однако отеки непреходящие, сопровождающиеся повышением артериального давления, головными болями, появлением белка в моче - это основание для госпитализации и родоразрешения в срочном порядке. Такая водянка беременных угрожает жизни ребенка, поскольку повышается риск внезапной отслойки плаценты с обильным кровотечением.

Отеки могут быть незаметными внешне, внутренними. При таком гестозе у женщины будет наблюдаться гипертензия и белок в моче. Именно поэтому анализ мочи на 40 неделе сдавать следует обязательно.

Предлежание плода

В подавляющем большинстве случаев к 40 неделе ребенок занимает головное положение в матке, то есть его головка прижата к выходу из малого таза, кроха полностью готов «на старт». Если на данном сроке его положение в полости матки иное, то вероятности, что он изменит его на правильное, почти нет - в матке стало слишком тесно, чтобы переворачиваться, а стенки матки плотно обхватывают тельце ребенка.

При тазовом и поперечном предлежании доктора стараются не рисковать здоровьем малыша, для которого такие роды могут обернуться получением тяжелой инвалидизирующей родовой травмы. Если предлежание на 40 неделе тазовое или поперечное, будет назначена операция кесарева сечения.

Обычно ее проводят раньше сороковой недели, чтобы не рисковать и не допустить наступления самостоятельной родовой деятельности для малыша с неправильным положением в пространстве матки.

Но если по ряду причин женщина отказывалась от операции, надеялась на то, что кроха «развернется», то сейчас самое время отправиться в роддом, чтобы провести эту операцию. Если начнутся самостоятельные роды, оперировать роженицу придется в экстренном порядке.

Плацента и воды

Плацента на этом сроке перестает расти, но пока еще выполняет возложенные на нее функции. Насколько ответственно она это делает, зависит от степени старения плаценты. Обычно она третья. Толщина «детского места» на 40 неделе в норме составляет 3-4 сантиметра. Весит оно чуть более 500 граммов.

Если по данным УЗИ толщина плаценты оказывается ниже нормы, в ней заметны посторонние вкрапления, это является основанием для родоразрешения. Ребенок при таком «детском месте» недополучает питания и кислорода, его дальнейшее пребывание в утробе нецелесообразно.

Количество вод уменьшается, ведь если бы оно оставалось прежним, давление на стенки матки изнутри, учитывая большой вес ребенка, было бы чрезмерным, что могло бы привести к разрыву стенки, травме шейки матки, потере беременности.

Природа продумала все так, чтобы любая прибавка компенсировалась убытием, поэтому плод растет, а воды уменьшаются . Индекс амниотической жидкости на 40 неделе в норме составляет в среднем 123 мм. При уменьшении его ниже отметки в 63 мм, говорят о критическом маловодии. Самостоятельные роды при нем невозможны, назначается операция кесарева сечения.

При увеличении вод свыше 240 мм говорят о многоводии и индивидуально решают вопрос о родоразрешении. Чаще всего выбор также останавливают на проведении кесарева сечения.

Геморрой и варикоз

Давление большой и тяжелой матки на нижние вены часто становится причиной неприятного и болезненного состояния - геморроя. Наиболее часто он проявляется впервые или обостряется в случае, если раньше такое уже случалось, именно перед родами, когда нагрузка на геморроидальные вены максимальная.

Геморрой бывает внутренним и наружным, с выпадением узлов и без такового. Это состояние нельзя оставлять без внимания . Существует множество медикаментов, которые помогут быстро снять симптомы неприятного заболевания, многие из них в третьем триместре не запрещены к использованию.

Лечение обязательно нужно будет продолжить и после родов, поскольку такой поздний геморрой редко удается победить полностью до момента появления малыша на свет, а родовый процесс лишь усиливает проявления геморроя.

Еще одно последствие нарушения кровоснабжения из-за давления матки - варикозное расширение вен. Полноценно вылечить его до родов достаточно сложно, но снять симптомы можно при помощи препаратов-венотоников как системного действия, так и для местного применения. К лечению также следует приступить после рождения ребенка, если симптомы сохранятся.

Симфизит

Если у женщины ранее был диагностирован симфизит , роды или кесарево сечение (в зависимости от тяжести расхождения лонного сочленения) назначают на более ранние сроки (38-39 неделя). Если диагноз симфизита поставлен только сейчас, женщине показана госпитализация. В условиях стационара примут решение о родоразрешении, а также окажут противовоспалительное и обезболивающее симптоматическое лечение.

Диагноз может быть установлен посредством УЗИ лонного сочленения, а также измерений параметров малого таза.

Признаки приближающихся родов

Большинство признаков предстоящих родов «стартуют» у женщин еще на 38-39 неделе, но иногда первые «звоночки» можно заметить только на 40 неделе, особенно, если ребенок в наш мир приходить не спешит. Особенно волнуются в ожидании «предвестников» женщины, которым предстоят первые роды. Они боятся не узнать их и не отличить от временного недомогания.

Повторнородящие женщины уже знают, что к чему, и морально к началу родов готовы. Давайте рассмотрим признаки начинающейся родовой деятельности более подробно.

Предвестники у первородящих

Самый точный признак того, что роды не за горами - тренировочные (ложные) схватки. Они могут давать знать о себе время от времени, и быстро проходят, если женщина примет горизонтальное положение, немного отдохнет.

Появление тренировочных схваток - не повод бежать в роддом с сумкой наперевес. О том, что они появились, следует спокойно сообщить врачу и членам своей семьи. Это будет означать, что с этого момента все готовы к тому, что скоро малыш «попросится» наружу.

Ложные схватки проявляются как тянущая боль в пояснице и внизу живота с кратковременным напряжением мускулатуры матки. Она приходит в тонус - боль усиливается, матка расслабляется - боль уходит без следа.

В среднем у первородящих тренировочные схватки начинаются примерно за пять дней до родов, но бывает, что с момента первой ложной схватки до момента начало родов проходит более недели.

Если появились нетипичные выделения, рассмотренные выше – водянистные или слизистые, тянет поясницу, и эти ощущения при отдыхе не отступают, а, наоброт, становятся более сильными, начинают повторяться с определенной временной зависимостью (раз в 20 минут, раз в 10 минут), можно говорить о том, что начинаются схватки. Самое время отправляться в роддом.

Если отошли воды, а никаких признаков приближающихся родов нет, это не означает, что роды откладываются. Длительный безводный период для малыша очень опасен, женщине не стоит сидеть дома и ждать схваток, нужно срочно вызывать «Скорую» и ехать в роддом , где в случае отсутствия родовой деятельности ее простимулируют медикаментозно.

Опущение живота вниз, на которое ориентируются многие беременные, для первородящих предвестником считать нельзя, ведь у них этот процесс может произойти и за три, и за четыре недели до родов.

Не стоит также ориентироваться и на так называемый инстинкт «гнездования», при котором будущая мама за несколько дней до родов начинает усиленно обустраивать свое жилище - убираться, украшать, расставлять все по местам. Такой инстинкт проявляется не у всех, не всегда и не всегда непосредственно перед родами.

Признаки у повторнородящих

Признаки предстоящих родов у женщин, у которых эта беременность уже вторая или третья, такие же, но вот длительность начального периода может быть значительно меньше. Поэтому не стоит ждать, когда схватки «разойдутся», к этому моменту шейка матки, уже «знающая», что будет дальше, может раскрыться достаточно широко, и начнутся потуги. При появлении первых схваток следует отправляться в роддом.

Многие женщины утверждают, что перед схватками за час-полтора их бросало то в жар, то в холод, у них появлялось беспричинное беспокойство. Опущение живота у большинства беременных повторно происходит непосредственно перед родами или за несколько дней до ответственного момента.

Как ускорить начало родов?

Этот вопрос волнует и уставшую за девять месяцев женщину, и ее родственников. Скажем сразу – ускорить роды никак нельзя. Все произойдет тогда, когда положено, природу не обманешь. Но некоторые простые советы, по отзывам женщин, применить можно, в некоторых случаях это даже имеет действие.

Если не открывается шейка матки, не сглаживается, то есть признаков ее готовности не наблюдается, женщине рекомендуется секс, причем незащищенный, чтобы сперма могла попадать в половые пути. Отличным «тренером» для шейки является оргазм.

В семенной жидкости мужчины содержатся особые вещества - простогландины, они помогут шейке стать более мягкой и ускорят подготовительный процесс.

Иногда, чтобы вызвать схватки, женщины на 40 неделе практикуют хождение и прогулки, а также приседания. Если такие действия не вызывают дискомфорта, боли, то умеренная нагрузка не противопоказана. Однако не стоит нагружать себя чрезмерно.

Иногда можно встретить советы пить касторовое масло. Как уже говорилось, очищение кишечника - один из симптомов приближающихся родов. Расслабленные петли кишечника действительно способствуют началу родовой деятельности, но с касторкой следует быть все всеоружии - это очень сильное слабительное, если женщина перестарается, это может закончиться плачевно - будет сильная диарея, обезвоживание, что не только не ускорит роды, но и сможет продлить беременность.

Действенным, по отзывам мам, считается массаж сосков. При его выполнении в организме беременной вырабатывается окситоцин, который способствует тонусу маточной мускулатуры и началу родовой деятельности.

В вопросах ускорения родов врачи единодушны - если на 40 неделе нет медицинских показаний для родозразрешения, если с малышом и мамой не происходит ничего патологического, ничего ускорять нет необходимости.

Обследования

На 40 неделе женщину ждет плановый визит в женскую консультацию. Там доктор проведет гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого установит степень готовности шейки матки к родам.

Может быть сделано КТГ , чтобы узнать, как чувствует себя малыш. УЗИ на этом сроке обычно не назначается, но по показаниям исследование ультразвуком также может быть проведено в условиях женской консультации.

Обязательным на этом сроке является общий анализ мочи, плановое взвешивание, измерение уровня артериального давления.

Стимуляция родов на 40-41 акушерской неделе

Стимулировать роды на этом сроке могут по показаниям. К ним относятся выявленная гипоксия плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока, излитие вод при отсутствии схваток и ряд других причин. Способов вызвать роды у врачей в арсенале существует достаточно.

Для возникновения схваток назначают гормональные препараты – «Мифепристон», «Миропристон» . Примерно через двое суток после приема этих лекарств начинается активная родовая деятельность.

У гормональных средств много противопоказаний, а потому они далеко не единственные, к которым могут обратиться врачи. Наиболее популярным средством для стимуляции родов является «Окситоцин» . Предварительно проводится санация родовых путей, например, таким противомикробным средством в виде вагинальных свечей, как «Тержинан».

Стимуляция проходит в условиях стационара. Метод и медикаменты выбирает врач в зависимости от ситуации. Кому-то достаточно сделать прокол плодного пузыря, а кому-то предварительно нужно подготовить шейку матки путем введения тампонов с гормональными составами.

Если стимуляция оказывается неэффективной, родовая деятельность не начинается, то женщине проводят операцию кесарева сечения в экстренном порядке.

На 40 неделе не стоит принимать препараты, которые ранее были назначены для сохранения беременности. Если даже матка приходит в тонус, «Гинипрал» и «Магнезия» , которые раньше хорошо помогали, сейчас могут сослужить недобрую службу, расслабляя мускулатуру матки.

Для снятия болевых ощущений, которые могут сопровождать расхождение костей таза, боли в пояснице, можно принимать проверенные поколениями препараты, к которым относится «Но-Шпа ». Этот спазмолитик может немного помочь и при зубной боли.

На этой неделе женщине нужно быть особенно бдительной и осторожной, чтобы не заболеть простудой или вирусной инфекцией. Температура, насморк, кашель ребенку уже не навредят, за это можно не волноваться, зато будут жестким основанием для помещения женщины в отделение обсервации или инфекционное отделение роддома.

Если на 40 неделе нарушается сон, болит и кружится голова, женщина чувствует себя разбитой, по согласованию с лечащим врачом можно принимать мягкие растительные успокоительные средства. При запорах допустим прием слабительным препаратов.

Совершая прогулки, не стоит отходить далеко от дома. Учитывая тот факт, что роды могут начаться в любой момент, женщине важно всегда иметь при себе в сумочке паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту беременной. Дома на видном месте должна стоять собранная сумка с принадлежностями для роддома.

Что бы ни случилось, женщине на этой неделе нужно сохранять спокойствие. Постоянное выискивание у себя симптомов и признаков родов может привести к развитию невроза. Поэтому стоит расслабиться и подождать еще немного. Беременность ни в 40 недель, ни в -42 недели переношенной не считается. У малютки в запасе еще есть время.

Более подробно о том, что происходит с плодом и будущей мамой на 40 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Если на календаре 40 неделя беременности и женщина продолжает быть в положении, то неизбежно ее преследуют такие ощущения, как усталость, волнение и предвкушение встречи с малышом. Чувства будущей мамы понять несложно. Женщине все труднее психологически и физически ожидать родов. Большой живот оказывает огромную нагрузку на весь организм. Все сложнее даются привычные когда-то действия. Ближе к вечеру появляется слабость, тяжесть в ногах, сонливость, ноющая боль в спине. Часто происходят перепады настроения. То мамочка уверена, что она вот-вот родит, а ничего не готово для малыша. То ей кажется, что тягостное ожидание никогда не закончится. Воодушевление сменяется переживаниями и страхами.

Психологи советуют не зацикливаться на негативных эмоциях. Пусть это и непросто, но нужно настроиться на позитив.

Самый лучший способ – занять себя чем-нибудь. Тогда не будет времени на тягостные раздумья, да и само ожидание уже не покажется таким долгим. Можно заняться любимым хобби, пройтись по торговым центрам в поисках одежды для малыша, выполнить несложные домашние дела.

Мамы, у которых опустился животик, могут почувствовать некоторые улучшения в самочувствии: стало легче дышать и улучшился аппетит. Вместе с тем давление матки на область таза приводит к частому мочеиспусканию и воспалению геморроидальных узлов. С походами в туалет и днем, и ночью придется смириться и потерпеть. Чтобы не допустить обострения геморроя, необходимо следить за питанием.

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Возможные боли на 40 неделе беременности

Болевые ощущения различной интенсивности часто беспокоят беременную на данном сроке. Большинство из них связаны с тяжелой нагрузкой, которую испытывает будущая мама: огромный по размерам живот, давление матки на тазовую область и поясничный отдел, отечность и др. Перечислим наиболее часто встречаемые недомогания:

  • боли в животе, вызванные тренировочными схватками;
  • боли в пояснице и в области промежности;
  • боли в ногах из-за нарушения кровообращения и отеков;
  • боль в заднем проходе из-за геморроя;
  • боли в крестце после защемления бедренного нерва.

Если боль усиливается и не отступает, посоветуйтесь с врачом-гинекологом. Возможно, вам пора в роддом, где могут простимулировать начало родов, облегчив состояние мамы и ребенка.

Выделения

Начало 40 недели беременности может сопровождаться изменениями в выделениях из половых путей – они становятся чуть обильнее. Если вы обнаружили плотный сгусток с небольшим количеством крови, то это, скорее всего, слизистая пробка. На протяжении всей беременности она выполняла функцию защиты от болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Непосредственно перед родами пробка отходит, чтобы освободить путь для плода.

Если выделения на 40 неделе беременности кровянистые или слишком водянистые, следует отправиться в роддом.

Отхождение вод – явный признак скорых родов, а кровь – тревожный симптом, который может свидетельствовать о патологии в плаценте.

Чтобы исключить угрозу жизни плода, необходимо находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

Шевеления малыша


Женщина все так же явственно ощущает движения малыша в матке. Шевеления на 40 неделе беременности уже не такие активные, как раньше. Малышу довольно сложно двигаться в маточном пространстве, учитывая, что он занял его почти полностью, поэтому большую часть времени он проводит во сне. Чаще всего самые сильные толчки будущая мама ощущает в подреберье. К этому месту примыкают ножки ребенка. В часы бодрствования кроха пытается размяться и выпрямить свои нижние конечности. Умиление мам, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, вызывает легкая ритмичная вибрация живота – так малыш икает. Женщина должна ежедневно подсчитывать количество шевелений своего ребенка (в норме не менее 10 за полсуток).

Возможные осложнения

На поздних сроках беременности высок риск развития осложнений. Поэтому женщина должна быть под еженедельным гинекологическим наблюдением. Среди самых распространенных патологий этого периода:

  • гипоксия или кислородное голодание плода;
  • инфекционные заболевания (чаще все это молочница);
  • отслойка плаценты;
  • поздний токсикоз (гестоз).

Среди всех осложнений наибольшую опасность представляет гестоз. Его основные признаки – тошнота, рвота, резкое повышение давления, сильная отечность и слабость. При их обнаружении следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Консультация не помешает даже при появлении хотя бы одного симптома – например, если женщину постоянно тошнит. При гестозе врачи, как правило, стимулируют начало родов, чтобы не пострадала ни мама, ни ребенок.

Положение ребенка в матке


Когда наступает 40 неделя беременности, ребенок уже занял в матке удобное для выхода положение – продольное с головным предлежанием. Головка плотно прижата к тазовым костям, чтобы в процессе родов проникнуть в родовые пути. Нередки случаи, когда ребенок не успевает или не желает занимать безопасное положение, располагаясь поперек матки или ножками вперед. Врачи чаще всего не рискуют и назначают кесарево сечение. Иногда матери могут позволить рожать самой, если плод небольшой и нет обвития пуповиной.

Размер животика


Размер матки составляет в высоту примерно 36-40 см. Из-за плода, который продолжает расти в утробе, живот становится настолько объемный, что кожа на нем сильно растягивается. Время от времени на ней появляются бугорки – выпирающие во время шевелений части тела малыша. Мать и отец ребенка могут, приложив руку, предположить что это – пяточка, плечико, головка или локоток.

  • К 40 неделе беременности схватки Брекстона-Хикса становятся ежедневными. Регулярная тренировка мышц матки, которые напрягаются и расслабляются, поможет легче перенести роды.
  • Матка опускается все ниже в тазовое дно. Внешне это выглядит как опущение животика. Если на более ранних сроках он располагался сразу под грудью, то теперь гораздо ниже.
  • Из-за того что матка сместилась, женщине свободнее дышится, пропадает изжога.
  • Кожа продолжает растягиваться. Могут появиться дискомфортные ощущения – от небольшого зуда до болезненности. Необходимо увлажнять кожный покров в районе живота и бедер.

Большой живот мешает свободно и быстро передвигаться. На прогулке маме нужно быть внимательней, чтобы не споткнуться и не травмировать себя. Лучше всего гулять в компании родных или друзей.

Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?

Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Причины перенашивания

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

  • Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
  • Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
  • Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
  • Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение липидного обмена;
  • психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

Как чувствует себя малыш

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

  • кожа - гладкая и розовая;
  • голова - покрыта шевелюрой;
  • смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
  • рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
  • половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
  • кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
  • легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
  • сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
  • кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Состояние мамы

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

  • появляются отеки (особенно к концу дня);
  • воспаляются геморроидальные узлы;
  • возникают запоры;
  • нарушается сон;
  • уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

Предвестники родов

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

  • есть подозрение, что отошли воды;
  • схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
  • появились кровянистые выделения;
  • ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

  • УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
  • КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
  • Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

  • повышенная плотность костей черепа;
  • уменьшение размеров родничков;
  • сморщенные и сухие кожные покровы;
  • нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
  • вес ребенка превышает допустимую норму;
  • присутствие частиц мекония в водах;
  • плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
  • малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.