Se considera normal si, en el momento del nacimiento, el bebé está con la cabeza hacia abajo en el útero. Pero hay situaciones en las que las piernas o los glúteos quedan debajo. Esta condición se llama presentación de nalgas del feto y siempre se diagnostica no antes de la semana 28 de embarazo.

Esto puede ser el resultado de una patología uterina, una placenta baja o un exceso de líquido amniótico. A menudo, esta posición del bebé se convierte en la causa del parto por cesárea. Pero hay formas de corregir la situación y dar la vuelta al feto. ¿Cuándo y cómo se puede hacer esto?

Tipos de presentaciones de nalgas

Hay varios diferentes tipos ubicación pélvica del bebé en el útero:

  1. Pie. Esta presentación ocurre en el 10-30% de las gestantes, principalmente en el segundo embarazo o posteriores. En este caso, las caderas (1 o inmediatamente 2) no están dobladas y la extremidad inferior se encuentra cerca de la salida del útero;
  2. glúteo. Suele ocurrir en mujeres primíparas. En este caso, el feto está en una posición con las rodillas presionadas contra el estómago y las articulaciones de la cadera dobladas, y sus nalgas están ubicadas cerca de la salida del útero;
  3. Mezclado. En este caso, las caderas y las rodillas del feto están dobladas.

Causas

la presentación de nalgas el feto a las 20 semanas se considera normal. En este momento, todavía hay suficiente espacio en el útero y el bebé puede moverse activamente en él, volteándose y cambiando de posición constantemente.

Con el tiempo, la actividad motora disminuye y alrededor de las 32-36 semanas, el feto toma la posición final en la que estará hasta el momento del nacimiento, generalmente con la cabeza hacia abajo.

Pero hay situaciones que le impiden hacerlo. Éstas incluyen:

  • Demasiado o, por el contrario, cantidad insuficiente de líquido amniótico en el útero;
  • La presencia de fibromas en el útero, alteración del tono uterino y otras patologías del órgano;
  • Localización baja de la placenta o sus otras patologías;
  • Violaciones en el desarrollo del feto (hidrocefalia, anencefalia, etc.) Para obtener información sobre cómo debe desarrollarse normalmente un bebé, lea el artículo Desarrollo de un niño en el útero >>>;
  • Desarrollo de embarazo múltiple;
  • Realizar una cesárea durante un embarazo anterior (lea el artículo sobre el tema: Parto natural después de una cesárea >>>).

Signos de presentación de nalgas

Solo un médico puede identificar la ubicación incorrecta del feto en el útero.

¡Saber! Los médicos señalan que si la cabeza del bebé está en la parte superior, puede notar una ubicación más alta del fondo uterino, que no corresponde a la fecha límite. En este caso, el latido fetal se escucha mejor cerca del ombligo.

Durante un examen vaginal manual, el ginecólogo puede palpar los pies, el cóccix, el sacro, las nalgas o el pliegue inguinal. Sin embargo, el diagnóstico final de presentación de nalgas del feto a las 32 semanas o más se realiza solo durante la ecografía.

entrega

Solo un médico puede decidir cómo se llevará a cabo el nacimiento con una presentación de nalgas del feto. Se basará en los siguientes factores:

  1. edad gestacional;
  2. edad de la futura madre;
  3. la presencia de enfermedades;
  4. la naturaleza del curso del embarazo;
  5. el tamaño de la pelvis de la mujer embarazada;
  6. el peso estimado del feto, su sexo y el grado de extensión de la cabeza;
  7. tipo de presentación.

Una mujer puede dar a luz sola si tiene una estructura pélvica normal, una edad gestacional de al menos 37 semanas, un peso estimado del bebé de no más de 3500 g, presentación de nalgas o mixta.

Sucede que se les permite dar a luz solos si se sabe que nacerá una niña. Los niños en presentación de nalgas son reacios a aceptar. ¡PERO! Esta no es una razón para aceptar inmediatamente la operación. Sintoniza el parto independiente, haz ejercicios para un golpe, trabaja tu estado emocional.

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La operación se realiza indefectiblemente si el parto comenzó de forma prematura, el peso estimado del bebé es inferior a 2,5 kg o superior a 3,5 kg, se detecta presentación de pie y sobreextensión de la cabeza.

Hay situaciones en las que durante el parto, cuando una mujer da a luz sola, el médico puede decidir urgentemente el parto mediante la realización de una operación. Las indicaciones para ello son las siguientes:

  • actividad laboral débil o su ausencia total;
  • la ausencia (lenta o insuficiente) de dilatación cervical con contracciones progresivas;
  • identificando signos de hipoxia fetal, lea más sobre la hipoxia fetal durante el embarazo >>>;
  • prolapso del cordón umbilical o de las extremidades del niño;
  • desprendimiento de la placenta.

Posibles complicaciones

La presencia de presentación de nalgas no afecta absolutamente el curso del embarazo. Complicaciones que puede encontrar solo en el proceso del parto. Las infracciones más comunes son:

  1. Débil actividad laboral. Esto se debe al hecho de que la pelvis del bebé es más pequeña que su cabeza. Por lo tanto, ejerce una presión insuficiente sobre el útero, lo que provoca contracciones débiles y una mala apertura del cuello uterino;
  2. Durante el parto, la cabeza del bebé es capaz de inclinarse hacia atrás, por lo que no le será fácil salir. En este caso, aumenta la probabilidad de lesiones para el niño;
  3. Con esta posición del feto, es posible pinzar el cordón umbilical, lo que interrumpe la circulación sanguínea en él y, en consecuencia, ingresa menos oxígeno al niño, que está plagado de hipoxia;
  4. Al pasar por el canal de parto, el bebé puede echar los brazos hacia atrás, lo que puede provocar lesiones.

Me gustaría decir por separado que si está bien preparado para el parto, tiene una actitud positiva, comprende claramente lo que sucederá y cuándo, entonces el riesgo de algún tipo de problema tiende a cero.

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Cómo convertir a un bebé

¿Qué hacer con una presentación de nalgas del feto? Por lo general, si a las 34 semanas el bebé todavía tiene la cabeza erguida. Puede comenzar a realizar ejercicios especiales recomendados para la presentación de nalgas del feto. Debe realizarlos regularmente, alternando entre sí:

  • El más sencillo de ellos es el golpe de mami de lado a lado. Para hacer esto, acuéstese en una empresa, superficie plana. Puedes realizar gimnasia en el suelo. En 1 minuto, debe hacer 3-4 golpes por la espalda. El tiempo de respuesta es de unos 10 minutos. Este y otros complejos deben realizarse diariamente varias veces al día. Por lo general, una semana es suficiente para que el feto tome posicion correcta en el útero;
  • Posición inicial: de pie a cuatro patas. A continuación, debe doblar los codos y bajar la cabeza entre las manos. En este caso, la pelvis debe elevarse tanto como sea posible. En esta posición, debes tratar de arreglar el cuerpo;

El tiempo óptimo para permanecer en esta posición es de al menos 5 minutos, pero si aún no puedes estar de pie tanto tiempo, entonces debes hacerlo hasta que sientas una sensación de ardor en los músculos o simplemente fatiga. Pero con el tiempo, trate de aumentar la duración.

  • La posición inicial es similar al segundo ejercicio. De pie a cuatro patas, debe inclinar la cabeza lo más bajo posible. Al inhalar, redondee la espalda tanto como sea posible. Al exhalar, la espalda debe doblarse en la parte inferior de la espalda y la cabeza debe levantarse;
  • Acuéstese en el suelo con las rodillas dobladas. Coloque almohadas debajo de la pelvis para que se eleve unos 30-40 cm.Es importante que los hombros, las rodillas y la pelvis estén alineados. Permanezca durante 5-10 minutos. Repita este ejercicio varias veces al día;
  • Acuéstese cómodamente boca arriba, doble las piernas y sepárelas ligeramente, apoyando bien los pies en el suelo. Estire los brazos a lo largo del cuerpo y relájese tanto como sea posible. Mientras inhala, debe levantar la pelvis y la espalda lo más alto posible, apoyándose en este momento sobre los hombros y los pies. Exhalando profundamente, regrese a la posición original;

Es importante que los músculos de las nalgas y el perineo estén lo más tensos posible todo el tiempo. Necesitas repetir este ejercicio 5-7 veces.

  • Posición inicial: de pie con la espalda recta, mientras que las piernas deben estar separadas al ancho de los hombros. Poniéndose de puntillas, las manos deben estar separadas. Al exhalar, intente doblar la espalda con fuerza. A continuación: tome la posición inicial en la exhalación. Repita este ejercicio 5 veces.

Tenga en cuenta que no se recomienda hacer ejercicio después de las comidas.

Pero, la gimnasia con presentación de nalgas del feto no es la única forma de voltear al bebé. Es igualmente importante comer bien y caminar con regularidad.

Como puede ver, no hay absolutamente nada terrible en la presentación de nalgas. El bebé todavía tiene tiempo suficiente para tomar la posición correcta en el útero. Si esto no ha sucedido en la semana 32, puede intentar hacerlo usted mismo utilizando los ejercicios descritos anteriormente.

Es muy importante hablar con el bebé y pedirle que te ayude. Parece increíble, pero funciona y el bebé gira correctamente incluso antes de nacer.

Poco antes del nacimiento, el bebé ocupa una determinada posición en el útero. En la mayoría de los casos, se coloca con la cabeza hacia abajo, hacia la salida del útero, y se gira hacia la izquierda. Esta es la presentación correcta, llamada cabeza, la más conveniente para el parto. Así nace el 90% de los bebés.

Variedades de presentaciones de nalgas

Sin embargo, hoy hablaremos de aquellos casos en los que la parte que se presenta son las piernas o los glúteos. Frecuencia adherencias pélvicas, según diversas estimaciones, está en el rango de 3-5% del número total de recién nacidos. En el 67% de estos embarazos, el bebé se sienta con las nalgas en el anillo pélvico de la madre, las piernas dobladas a la altura de las articulaciones de la cadera y las rodillas estiradas. Menos común es la presentación podálica mixta (20,0%), cuando el niño ingresa al anillo pélvico de la madre no solo con las nalgas, sino también con las piernas, más precisamente, con los pies. Presentación de nalgas incluye completa presentación del pie cuando las piernas del bebé están ligeramente extendidas en las articulaciones de la cadera y la rodilla; y presentación de pie mixto, cuando una pierna está casi recta y la otra está doblada en la articulación de la cadera; y presentación de rodillas, cuando el bebé se presenta con las rodillas dobladas.

Factores que afectan la presentación de nalgas

Hay ciertas condiciones por las cuales el bebé toma posición incorrecta. Existen los siguientes factores:

  • materna (anomalías en el desarrollo del útero, limitando la movilidad del feto y la posibilidad de girar la cabeza hacia abajo al final del embarazo; tumores del útero, cicatriz en el útero, pelvis estrecha que impiden el establecimiento de la cabeza en la entrada de la pelvis pequeña; el útero y el feto no están suficientemente fijados, lo que también deja al bebé la oportunidad de maniobrar; numerosos embarazos y, como resultado, debilidad de los músculos abdominales; partos anteriores en presentación de nalgas);
  • fruta (anomalías congénitas; prematuridad; trastornos neuromusculares y vestibulares del feto; embarazos múltiples, articulación fetal anormal);
  • placentario (, agua alta y baja, debido a que el niño se mueve libremente, su cabeza no puede fijarse en el piso pélvico de la madre o, por el contrario, no tiene la posibilidad de movimiento activo, enredo y acortamiento del cordón umbilical, que también limitan la movilidad).

Al mismo tiempo, el niño, que posee el instinto de conservación, ocupa la posición más conveniente para él. No deje a los médicos desatendidos y factor hereditario: si la madre nació en presentación podálica, entonces existe el riesgo de que su bebé adopte la misma posición.

Diagnóstico de presentación de nalgas

La presentación de nalgas del feto se diagnostica principalmente de acuerdo con el examen obstétrico y vaginal externo. En estudio al aire libre se determina una parte grande, irregular, de consistencia blanda, inactiva, que se presenta a la entrada de la pelvis, mientras que en el fondo del útero se determina una parte grande, redonda, dura, móvil, votante (cabeza fetal). Es característica una posición más elevada del fondo uterino por encima del pubis, que no se corresponde con la edad gestacional. El latido del corazón se escucha claramente en o por encima del ombligo. Durante examen vaginal con presentación puramente de nalgas, se palpa una parte volumétrica blanda, sobre la cual se determina el pliegue inguinal, sacro y coxis. Con una presentación mixta de nalgas y pies, se determinan los pies del feto.

Mediante el uso ultrasonido es posible determinar no solo la presentación de nalgas en sí, sino también su apariencia. Se evalúa la posición de la cabeza fetal y el grado de su extensión. La extensión excesiva está plagada de complicaciones graves en el parto: traumatismo en la médula espinal cervical, el cerebelo y otras lesiones.

intento de golpe de Estado

La presentación de nalgas, diagnosticada antes, no debe ser motivo de preocupación, basta observación dinámica. Con tácticas encaminadas a corregir la presentación de nalgas en la cabeza. Hay métodos conservadores. A tal efecto, se designa gimnasia correctiva, cuya eficiencia es del 75-85%. Sin embargo, no se puede utilizar para anomalías en el desarrollo del feto, amenaza de aborto espontáneo, cicatriz en el útero, infertilidad y aborto espontáneo en la historia, preeclampsia, placenta previa, baja o polihidramnios, anomalías en el desarrollo del útero, embarazo múltiple, pelvis estrecha, enfermedades extragenitales graves. Además de la gimnasia, métodos no convencionales: acupuntura / acupresión, aromaterapia, así como el poder de sugestión, efectos de luz y sonido en el feto desde el exterior, natación.

Si persiste la presentación podálica, se puede realizar profilaxis profiláctica externa a término. rotación de la cabeza fetal propuesto por B. L. Arkhangelsk, cuya eficiencia oscila entre el 35 y el 87%.

La rotación profiláctica externa debe ser realizada por un médico altamente calificado en condiciones estacionarias donde, si es necesario, se puede realizar una cesárea y necesitaba ayuda recién nacido. Después de girar, es necesario consolidar el resultado obtenido. Para ello, ciertos ejercicio, que ayuda a fijar la cabeza del bebé en la posición deseada. Sin embargo, si el bebé, a pesar de todos los esfuerzos realizados, no se ha dado la vuelta, no se desespere: incluso en este caso, la posibilidad permanece. parto espontáneo.

Elección del método de entrega

Una mujer con presentación de nalgas del feto debe ir al hospital para un examen y la elección de una táctica racional para el manejo del parto. Método de entrega se determina en función del número de nacimientos, la edad de la madre, los antecedentes obstétricos, la preparación del cuerpo femenino para el parto, el tamaño de la pelvis y otros factores. La presentación de nalgas del feto no es una indicación absoluta para la cesárea, sin embargo, en los casos en que se combina con varios factores de complicación, el problema se resuelve a favor de parto operativo.

Indicaciones para seccion de cesárea de manera planificada con un embarazo a término, la edad de la primípara es más de 30 años; forma severa de nefropatía; enfermedades extragenitales que requieren la exclusión de intentos; violación pronunciada del metabolismo de las grasas; estrechamiento de la pelvis; peso fetal estimado superior a 3600 g en primíparas y superior a 4000 g en multíparas; hipotrofia fetal; signos de hipoxia fetal según cardiotocografía; violación del flujo sanguíneo durante la doplerometría; ; extensión de la cabeza de 3er grado según ultrasonido; falta de preparación del canal de parto durante la gestación; sobrecargar; pie de presentación del feto; presentación de nalgas del primer feto en el embarazo múltiple y otros factores.

el parto ha terminado canal de parto natural con una buena condición de la futura madre y el feto, embarazo a término, tamaño pélvico normal, tamaño fetal promedio, con la cabeza doblada o ligeramente doblada, la presencia de preparación del canal de parto, con presentación de nalgas pura o mixta.

es mejor cuando la presentación de nalgas el parto fetal ha comenzado espontáneamente. En la primera etapa del trabajo de parto, una mujer en trabajo de parto debe observar reposo en cama y acostarse del lado hacia el que mira la parte posterior del feto para evitar complicaciones (descarga prematura de agua, prolapso de la pierna fetal o bucles del cordón umbilical). El parto está bajo controlar el monitor frecuencia cardiaca fetal y contracciones uterinas. En la segunda etapa del parto, resulta atención obstétrica en forma de beneficio, cuyo objetivo es preservar la articulación del feto (las piernas se extienden a lo largo del cuerpo y los brazos del feto las presionan contra el pecho). Primero, el niño nace en el ombligo, luego en el borde inferior del ángulo de los omóplatos, luego en los brazos y la cintura escapular, y luego en la cabeza. Cuando un niño nace hasta el ombligo, su cabeza presiona el cordón umbilical y se desarrolla una falta de oxígeno, por lo tanto, no deben pasar más de 5 a 10 minutos hasta que el niño nazca por completo, de lo contrario, las consecuencias de la falta de oxígeno serán muy negativas. También producido incisión perineal para acelerar el nacimiento de la cabeza y hacerlo menos traumático.

Parto en presentación del pie a través del canal de parto natural se llevan a cabo solo en multíparas con buena actividad laboral, preparación del canal de parto, embarazo a término, tamaño mediano (peso hasta 3500 g) y buen estado del feto, cabeza inclinada, rechazo de la mujer a una cesárea. En este caso, la prestación obstétrica es la siguiente: servilleta esterilizada cubra los órganos genitales externos y la palma que mira hacia la vulva, evite la pérdida prematura de las piernas de la vagina. Sujeción de piernas contribuye a la divulgación completa de la faringe uterina. Durante un intento, el feto, por así decirlo, se pone en cuclillas, y una mezcla la presentación de nalgas. La oposición a las piernas nacidas se ejerce hasta que el orificio uterino se abre por completo. Después de eso, el feto suele nacer sin dificultad.

La condición de los niños nacidos en presentación de nalgas a través del canal de parto natural requiere atención especial. La hipoxia sufrida durante el parto puede afectar negativamente el sistema nervioso del niño, es posible una patología como la dislocación de la articulación de la cadera. Un neonatólogo y un reanimador deben estar presentes en el parto. Con estas precauciones, los bebés que nacen de esta manera no se diferencian en el desarrollo de otros bebés.

La semana 28 es el momento en que el bebé nacerá muy pronto. Este artículo hablará sobre las características del desarrollo del feto en este momento.

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Características anatómicas

Para la semana 28 de embarazo, el bebé ya está bastante desarrollado. La mayoría de los sistemas del cuerpo fetal ya están funcionando.

El tamaño del bebé también cambia. Cada día el niño pesa más y más. Es importante señalar que este período se caracteriza por un aumento de peso más intenso con un aumento de estatura relativamente lento.

Para evaluar qué tan bien se está desarrollando el bebé en el útero de la madre, los médicos recurren a un examen de ultrasonido especial. Los expertos lo llaman fetometría. Este término médico se descifra de manera bastante simple: en latín, "fetus" significa "descendencia", y "metrio" se interpreta como "yo mido". Por lo tanto, bajo fetometría, los médicos entienden un método de investigación en el que se determinan los principales parámetros del cuerpo fetal.

Los criterios informativos más importantes incluyen la altura y el peso del bebé. Sin embargo, hay otros parámetros médicos desarrollo prenatal, que puede ser determinado por un especialista que realiza fetometría. Los valores normales de algunos de los parámetros determinados del cuerpo fetal se presentan en la tabla a continuación.

Luego de la fetometría, el especialista que realizó este examen emite una conclusión a la gestante. En él, indica todos los valores obtenidos de los parámetros estudiados del cuerpo fetal.

Es importante señalar que la conclusión del estudio no es un diagnóstico. Debe ser interpretado por el médico tratante, que supervisa el curso del embarazo.

¿Cómo se desarrolla el bebé?

El sistema nervioso fetal sufre una serie de cambios. Todos los días cambia la estructura de la corteza cerebral. El número de circunvoluciones en el feto aumenta diariamente. Esta característica lleva al hecho de que el comportamiento del bebé se vuelve más ordenado. El feto también aumenta el número de movimientos que realiza.

Curiosamente, a las 28 semanas de embarazo, el bebé ya tiene sueños. Al mismo tiempo, todo el sueño del bebé se puede dividir en varias etapas que se reemplazan sucesivamente. Soñar consiste en sueño superficial y profundo. En la etapa del sueño superficial, los ojos del niño, por regla general, están entreabiertos. En el sueño profundo, sus párpados ya están completamente cerrados.

Un cambio en la estructura de la corteza cerebral conduce al hecho de que en ella aparecen muchos impulsos nerviosos diferentes. A las 28 semanas, estos ya no son solo impulsos de respuesta a irritaciones provenientes del ambiente externo. Algunos científicos creen que en este momento el feto incluso desarrolla su carácter.

El desarrollo activo de la corteza cerebral y los órganos sensoriales contribuye al hecho de que el feto ya tiene sus propias sensaciones. Entonces, el bebé puede determinar el sabor, reaccionar a la luz brillante y a los sonidos demasiado fuertes. El feto también puede tener una respuesta a la inhalación de olores desagradables por parte de su madre. Se ha comprobado científicamente que a las 28 semanas de gestación el niño tiene la capacidad de responder a estímulos dolorosos.

Cambios interesantes ocurren en el cuerpo de los niños. En algunos niños, los testículos comienzan a descender hacia el escroto, pero este proceso es bastante individual y no siempre es el descenso de los testículos desde cavidad abdominal en el escroto ocurre durante el embarazo. Sin embargo, los expertos creen que el mejor período para este proceso es el momento del desarrollo intrauterino.

Las niñas ya tienen un determinado conjunto de óvulos que están en los ovarios. Sin una cantidad suficiente de células germinales femeninas completas, la función reproductiva de una mujer es imposible en el futuro. Es por eso que los médicos notan que el sistema reproductivo femenino se forma incluso en el período de desarrollo intrauterino.

El niño que está en ambiente acuático, puede tragar líquido amniótico. Este proceso es muy importante y necesario para el pleno desarrollo de la digestión en un niño. Los científicos han descubierto que un feto puede tragar alrededor de 500 ml de líquido amniótico por día.

En el proceso de tragar el líquido, los músculos pectorales juegan un papel activo. Su desarrollo activo es necesario para que después de su nacimiento, el bebé pueda tomar su primera respiración independiente en su vida. Después de tragar el líquido amniótico, el bebé, por regla general, tiene hipo. Esta reacción es bastante normal y fisiológica.

Los médicos señalan que un bebé nacido en la semana 28 de embarazo ya es viable, pero se requerirán condiciones especiales y los dispositivos médicos necesarios para cuidarlo. Solo con un cuidado tan cuidadoso puede el bebé estar listo para una vida más independiente.

Cómo se ve?

Para la semana 28, el bebé que "vive" en el vientre de la madre ya está bastante desarrollado. Entonces, el niño ya tiene muchas articulaciones que son móviles, mueve activamente los brazos y las piernas, puede doblar los dedos meñiques. Cada día el bebé se parece más y más a un niño pequeño. Las proporciones de su cuerpo cambian y los rasgos faciales cambian. En el cuerpo del bebé crece activamente el cabello. A las 27-28 semanas de embarazo, comienza a aparecer un pigmento especial que determina el color del cabello.

El bebé puede incluso parpadear. Sus ojos están cubiertos con párpados en el exterior, para que el niño pueda abrir y cerrar los ojos. El bebé también desarrolla reflejos de deglución y succión.

movimientos

La actividad motora del bebé en esta etapa del embarazo es bastante alta. El feto puede golpear las paredes del útero con sus brazos y piernas, provocando sensaciones específicas en su madre. La mujer siente que su bebé empuja o patea su estómago.

Cuanto más activo es el niño, más intensa es su actividad motora. Los bebés tranquilos, como dicen los médicos, empujan y dan vueltas en el útero mucho menos que los niños inquietos.

Una variedad de diferentes factores afectan la actividad motora del bebé. La hipoxia puede conducir a un aumento de los movimientos activos. Esta condición se caracteriza por un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo del niño, en este caso, se interrumpe el suministro de la función respiratoria del feto, lo que conduce a un aumento de la actividad motora.

El estrés y las fuertes experiencias negativas de la madre tienen un efecto extremadamente adverso en el bebé. Durante el embarazo, no solo se forma una conexión fisiológica, sino también psicoemocional entre una mujer y su hijo. Los eventos negativos de la vida que experimenta una mujer en este momento tienen un efecto adverso en el feto. Si el bebé empuja con fuerza, entonces la incomodidad experimentada por el feto puede ser la razón de esto.

Con una mayor actividad física, la futura madre definitivamente debe consultar con su médico. El médico debe determinar causa posible infracciones que se hayan producido y elaborar un plan para mejorar el estado general tanto de la propia mujer embarazada como de su bebé.

La vigésima octava semana de embarazo es el momento en que comienza el tercer trimestre. El período de bienestar y una oleada de fuerza ha terminado. Ahora los síntomas aumentarán, aparecerán algunos nuevos. El futuro niño sigue creciendo. Está completamente formado y parece un recién nacido, pero aún tiene que ganar masa y sus órganos continúan madurando. Dos tercios del camino atrás: ¡en aproximadamente tres meses se encontrará con su bebé!

Signos y síntomas a las 28 semanas de embarazo

Muchas mujeres embarazadas en la semana 28 de embarazo notan que a menudo tienen problemas para dormir. Se despiertan en medio de la noche y no pueden dormir. Al mismo tiempo, muchas mujeres comienzan a hacer algunas tareas domésticas, pasando la aspiradora por todo el apartamento. Esta no es la mejor solución. Trate de relajarse de alguna manera. Lea un libro, beba algo (pero no té negro fuerte, tiene cafeína), ponga música relajante.

Es mucho más conveniente contar el período desde un evento que se manifestó externamente y la fecha que una mujer recuerda bien. Esta fecha es el primer día de su último período. A partir de ahora cuenta edad gestacional obstétrica. En realidad, la fecundación ocurre unas dos semanas después, pero el período obstétrico es más conveniente, es lo que usan los médicos, está incluido en la documentación médica.

La relación entre la edad gestacional embrionaria y obstétrica es la siguiente:

· Veintiocho semanas de gestación obstétrica son 26 semanas de gestación embrionaria.

Veintiocho semanas del período embrionario son 30 semanas del período obstétrico.

Ahora definitivamente has cruzado la línea que separa el segundo y el tercer trimestre. ¡Dos tercios del embarazo atrasado! Ahora estás en tu séptimo mes de embarazo.

¿Qué le sucede al feto a las 28 semanas de gestación?

En la semana veintiocho de su embarazo futuro hijo aproximadamente del tamaño de una berenjena. La longitud de su cuerpo de pies a cabeza es de 36 cm, peso - 960 gramos. Ahora se parece aún más a un hombre regordete y fuerte: después de todo, se ha formado una capa bastante gruesa de grasa subcutánea debajo de su piel, la piel se ha vuelto opaca, las arrugas casi se han alisado.

El sistema respiratorio está madurando a un ritmo activo. Ya está bastante bien desarrollado incluso ahora: en caso de nacimiento prematuro a las 28 semanas, un bebé recién nacido puede respirar por sí mismo, puede salir. El tejido pulmonar produce un surfactante. surfactante, que les ayudará a enderezarse durante la primera respiración. El feto se ha dedicado durante mucho tiempo a entrenar los músculos respiratorios: "inhala" y "exhala" el líquido amniótico que lo rodea.

la maduración continúa sistema nervioso. Millones de nuevas neuronas se han formado en el cerebro fetal, se están formando nuevos contactos entre ellas - sinapsis. El niño por nacer ya tiene órganos de los sentidos bien desarrollados. Su visión sigue mejorando. Distingue bien entre la luz y la oscuridad, y responde con patadas y empujones si enciendes una linterna brillante en su estómago. El bebé puede abrir los ojos, parpadear, tiene pestañas. Si ocurre nacimiento prematuro en este momento, el recién nacido puede ver el rostro de la madre y distinguir sus rasgos individuales. Activado en el cerebro complejo talamocortical- el departamento que es responsable de la conciencia!

Un feto de 28 semanas entra en el sueño REM, lo que significa que ahora puede soñar y puede soñar despierto. Durante ultrasonido en esta etapa del embarazo, a menudo se encuentra que el bebé "muestra la lengua". No hay explicaciones definitivas de por qué sucede esto. Se supone que de esta manera el feto prueba el líquido amniótico.


El cabello está creciendo activamente en la cabeza del feto. Pero sucede de manera diferente para todos. Algunos bebés nacen con el pelo grueso, mientras que otros son casi calvos. Curiosamente, existe alguna evidencia de una relación entre la acidez estomacal de una mujer durante el embarazo y el grado de vellosidad fetal. Aparentemente, este es el resultado de los efectos de las hormonas del embarazo.

Si pudieras ver a tu hijo por nacer ahora, te parecería un recién nacido ordinario completamente formado. Esto es cierto. En caso de parto prematuro a las 28 semanas de gestación, el niño es viable. Sin embargo, su cuerpo aún no está completamente maduro, todavía tiene que aumentar de peso y acumular cierta cantidad de grasa subcutánea.

A la semana veintiocho de embarazo, el feto realiza todo tipo de movimientos: mueve los brazos y las piernas, se chupa un dedo, agarra el cordón umbilical, saca la lengua, parpadea, "respira" líquido amniótico. Sus reflejos continúan mejorando a medida que madura su sistema nervioso. Pero el útero se está poniendo más apretado, y ahora el bebé ya no puede dar saltos mortales y piruetas, como antes.

En la semana 28, muchos niños toman la posición final en el útero en cabeza o la presentación de nalgas(aunque todavía puede cambiar antes de las 34 semanas de embarazo).

¿Qué es la preposición y a qué afecta?

Si una mujer ha dado a luz muchas veces (en este caso, la pared del útero pierde elasticidad, se estira).

Si la posición transversal u oblicua del feto se mantiene hasta el final del embarazo, el parto independiente se vuelve imposible. La única salida es una cesárea. Anteriormente, los obstetras usaban una técnica especial: "girar la pierna". Pero ahora nadie hace esto, porque este procedimiento es peligroso y está plagado de lesiones graves.

¿Qué hacer si el niño está en la presentación "incorrecta"?

Si en la vigésima octava semana de embarazo le han diagnosticado presentación de nalgas, una posición transversa u oblicua del feto, no hay razón para entrar en pánico todavía. Antes de las 34 semanas, la posición del feto en el útero puede cambiar. Incluso hay ejercicios especiales que ayudan a darle al feto la posición correcta (antes de realizarlos, consulte a su médico):

Debe acostarse sobre su lado derecho, acostarse así durante 10 minutos, luego girar rápidamente hacia su lado izquierdo, acostarse nuevamente durante 10 minutos y darse la vuelta nuevamente. Repita 3-4 veces.

Párese en una posición de rodilla-codo (a cuatro patas, apoyándose en los codos y las rodillas) durante 15-20 minutos al día.

Lecciones útiles en la piscina.

Después de que el niño se haya dado la vuelta en una presentación de cabeza, debe usar un vendaje especial que ayudará a mantener la posición correcta.

Movimientos fetales en el vientre de la madre

En la semana 28 de embarazo, la mayoría de las futuras madres sienten muy bien los empujones y patadas del bebé en la barriga. El niño reacciona a los estímulos externos: luz brillante (si coloca una linterna en el estómago), el habla de la futura madre y otras personas, tocar el estómago, cambios en la posición del cuerpo. Como respuesta a todo esto, se pueden obtener una serie de sobresaltos tangibles.


El feto desarrolla su propio modo de sueño y vigilia. Y puede que no coincida en absoluto con el régimen de la madre. Quizás durante el día, cuando estás haciendo cosas diferentes, hay “silencio” en tu estómago. Pero tan pronto como te acuestas para tomar una siesta, el bebé comienza a empujar activamente.

Incluso puede sentir hipo de su bebé por nacer. A veces puede lastimarte: muchas mujeres conocen este sentimiento inolvidable cuando el feto "pone su pie debajo de las costillas".

Y en la semana 28 de embarazo, puedes escuchar los latidos del corazón del bebé. Para hacer esto, no es necesario usar un instrumento obstétrico especial: un estetoscopio. Un futuro padre o uno de los familiares puede simplemente poner su oreja en su estómago.

Ultrasonido a las 28 semanas de embarazo

Si el embarazo transcurre normalmente, no habrá una ecografía programada en la semana 28. La tercera ecografía comienza a las 32 semanas. Ahora el médico puede prescribir un estudio solo para indicaciones especiales, si el embarazo continúa con complicaciones, existe una amenaza para la salud del niño.

Las imágenes en este momento muestran a un bebé completamente formado, muy similar a un recién nacido. Con la ayuda de un sensor ultrasónico, puede examinar su rostro, brazos, piernas, genitales y otras partes del cuerpo, huesos diminutos, cerebro, corazón, órganos internos. El médico puede evaluar la cantidad de líquido amniótico, el estado de la placenta, el flujo sanguíneo en el corazón y los vasos grandes.

Las imágenes de ultrasonido del feto a las 28 semanas de gestación se ven así:

¿Qué sucede con el útero y el abdomen a las 28 semanas de embarazo?

El útero continúa creciendo, pero el niño también crece rápidamente, por lo que se llena cada vez más por dentro, ya no tiene tanta libertad de movimiento. Al mismo tiempo, los músculos del bebé se fortalecen, él maneja los brazos, las piernas y los temblores en el estómago de la madre se hacen cada vez más notorios.

A medida que el útero crece, su parte inferior, la pared superior, se eleva cada vez más y empuja hacia arriba los órganos internos, limitando el movimiento del diafragma. De acuerdo con la altura de la base de la parte inferior del útero, se puede juzgar aproximadamente la duración del embarazo. Mida la distancia desde el borde superior de los huesos púbicos hasta el punto más alto del útero. El valor resultante en centímetros corresponde aproximadamente a la edad gestacional en meses. Entonces, en la semana 28, la altura del fondo del útero es de 26 a 30 cm, en este caso, el útero se eleva por encima del ombligo en 9 cm o más.

La altura del fondo uterino no se puede medir en dos casos: si el feto está ubicado transversalmente o si la mujer está embarazada de gemelos.

Seguro que el médico ya te ha dicho que necesitas contar los movimientos del feto y te ha explicado cómo hacerlo correctamente. Debe concentrarse en las sensaciones en el estómago y contar los empujones del bebé hasta llegar a 10. Debe anotar cuánto tiempo ha pasado desde el primer empujón hasta el décimo. Normalmente debería ser menos de 2 horas. Los cálculos deben hacerse diariamente aproximadamente a la misma hora. Si el bebé se ha vuelto más activo o hay menos temblores de lo habitual, debe informar al médico al respecto.

¿Cuánto peso debe ganar la futura madre?

La mayoría de las futuras madres agregan de 7,7 a 10,8 kg en la semana 28 de embarazo. Sin embargo, esta cifra es variable. Depende de cuánto peso tenía la mujer antes del embarazo: con un peso inicial bajo, el aumento es mayor, con uno alto, menos. Con un embarazo gemelar, el aumento es más rápido.
Calcule el aumento de peso en la madre durante el embarazo por semana

¿Cómo comer bien a las 28 semanas de embarazo?

En el tercer trimestre, el feto gana masa con mayor intensidad y sus órganos continúan madurando, necesitan constantemente energía, "material de construcción". Contrariamente al consejo común "comer por dos", el papel principal lo juega no la cantidad, sino la calidad de la comida de una mujer embarazada. No necesitas raciones dobles de comida, unas 500 calorías extra diarias son suficientes. Pero la comida debe ser lo más sana y variada posible.

Algunos nutrientes son especialmente necesarios para un organismo pequeño en crecimiento:

· Ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (DHA). Son necesarios para el desarrollo normal del cerebro y la retina del bebé. El requerimiento diario para ellos aumenta de 100 a 200 mg por día.

· Calcio necesario durante el tercer trimestre del embarazo en la cantidad de 1000 mg al día. En primer lugar, es necesario para la formación de huesos y dientes. Los productos lácteos son ricos en calcio.

· VitaminaD promueve la absorción de calcio por el tejido óseo. Durante el embarazo, la norma diaria es de 15 microgramos.

· Necesidad de hierro aumenta con el crecimiento del feto y es especialmente alta en el tercer trimestre. La norma diaria es de 27 mg.

· Ácido fólico - vitamina (B9), que los médicos prescriben a las futuras madres desde el mismo fechas tempranas el embarazo. Es necesario para la formación normal del sistema nervioso y la prevención de malformaciones. En el tercer trimestre, tu cuerpo necesita 800 microgramos de ácido fólico.

· Proteína - el principal material de construcción para todas las células del cuerpo. Es vital para la futura madre y el feto. Es necesario consumir al menos 26 g de proteína por día.

Tus principales enemigos durante el embarazo son el exceso de grasas y azúcares. Te hacen subir de peso, sentirte peor, contribuyen al desarrollo de diabetes gestacional y otras complicaciones.

¿Qué alimentos deben estar presentes en la dieta de una mujer a las 28 semanas de gestación?

La futura madre debe comer muchas frutas frescas. Contienen ácido ascórbico (vitamina C): además de ser un poderoso antioxidante, juega un papel importante en el correcto desarrollo de la placenta, mejora la absorción de hierro y ayuda a mantener la actividad del sistema inmunológico. En el tercer trimestre son útiles: kiwi, melón, plátanos, fresas. La papaya es fuente de fibra, potasio, vitamina C, ácido fólico, ayuda a combatir la acidez estomacal. Un plato saludable para una futura madre son las ensaladas de verduras. Puede agregarles rebanadas finas de jamón: ayuda a obtener energía adicional de los alimentos. Los aguacates son una valiosa fuente de vitaminas C, E y fibra, las coles de Bruselas son ricas en vitaminas C y K.

Lo único que vale la pena recordar es la regla principal de la "seguridad alimentaria": si come frutas o verduras crudas, debe lavarlas bien, de lo contrario, puede contraer una infección intestinal muy desagradable y peligrosa.

Se recomienda a las futuras madres que coman lentejas, frijoles, pan integral: son ricos en vitamina B1 y fibra dietética, lo que mejora la digestión. Las lentejas se pueden usar para hacer sopas o cereales. Las nueces contienen vitamina B1, proteínas, ácidos grasos poliinsaturados omega-3.

uno de los mas productos útiles para la formación del sistema nervioso del niño - pescado. Por ejemplo, el salmón es adecuado: contiene una gran cantidad de ácidos grasos poliinsaturados omega-3. Pero el pescado debe comerse con moderación y cocinarse bien para prevenir infecciones.

Para el desayuno, es bueno que la futura madre coma un huevo, pero debe hervirlo hervido, todo por el mismo riesgo de infecciones. Los huevos contienen colina- contribuye al desarrollo normal de la memoria en el feto, ayuda a prevenir trastornos de los riñones y el páncreas.

Por supuesto, en la dieta de una mujer embarazada debe haber leche y productos lácteos: yogur, requesón. Después de todo, contienen el mineral más importante para el esqueleto y los dientes en crecimiento: el calcio. En algunos casos, el médico puede recomendar suplementos dietéticos adicionales que contengan calcio.


Carne de cerdo, carne de res magra, brócoli, verduras de hojas verdes: todos estos alimentos tienen en común que son ricos en hierro. Durante el tercer trimestre, aumenta el flujo de sangre a los vasos de la placenta y la madre necesita un volumen adicional de sangre rica en hemoglobina.

La futura madre debe comer en porciones pequeñas varias veces al día. Esto ayudará a prevenir problemas digestivos. Debe beber suficientes líquidos: ahora la deshidratación es peligrosa tanto para usted como para su bebé por nacer.

Actividad física

En el tercer trimestre, aparecen algunos síntomas adicionales, termina el tiempo para una excelente salud y una oleada de fuerza. Para muchas futuras mamás, se vuelve más difícil esforzarse para estar físicamente activa todos los días. Pero esto es importante. Si el embarazo transcurre con normalidad, el ejercicio no puede provocar un parto prematuro ni ninguna complicación.

La intensidad de las cargas es estrictamente individual. Pregúntele a su médico qué ejercicios y cuánto son óptimos para usted. Si una mujer practica deportes antes del embarazo, a menudo puede continuar entrenando casi como antes. Pero aún debe seguir algunas restricciones: no puede levantar pesas, acostarse boca arriba, hacer ejercicios durante los cuales puede caerse y lesionarse. Si una mujer solía llevar un estilo de vida sedentario, entonces debe comenzar gradualmente, con cargas pequeñas, y sin embargo, la actividad física es importante. Al realizar ejercicios, debe escuchar sus sentimientos internos. Si te cansas rápidamente, es mejor parar, reducir la carga, la duración de la sesión.

Un problema común para las mujeres en la semana 28 de embarazo es la hinchazón en las piernas debido a un aumento en el volumen de sangre y un deterioro en su salida a través de las venas. "Para dispersar la sangre" ayudará a caminar, nadar. Caminar a paso ligero es mejor que correr porque las articulaciones experimentan un mayor estrés durante la carrera.

Si no eres partidario del entrenamiento intenso, entonces puedes considerar las clases de yoga. Se llevan a cabo en un ambiente tranquilo, no requieren movimientos activos, pero ayudan a mejorar la flexibilidad, preparar los músculos y ligamentos para el parto, mejorar el estado general, aliviar la tensión y el estrés.

¿Es posible tener sexo?

En la semana 28 de embarazo, la intimidad no está contraindicada, como sí ocurre en cualquier otra etapa del embarazo. El sexo no dañará al bebé, no causará un parto prematuro.

La intimidad es útil para la futura madre, porque ayuda a aliviar el estrés y mejorar el estado psicoemocional. Sin embargo, todavía es necesario observar algunas precauciones. Si el embarazo continúa con complicaciones, primero debe consultar a un médico. No puede tener relaciones sexuales si usted o su pareja tienen signos de una infección genitourinaria: puede infectar al niño. También está contraindicado el cambio frecuente de parejas sexuales.

· Si tiene contracciones de Braxton Hicks con mucha frecuencia, es posible que no esté bebiendo suficientes líquidos. La deshidratación durante el embarazo es una condición peligrosa que puede dañar a la futura madre y al bebé.

· Durante el tercer trimestre, el cuerpo del feto absorbe mucho hierro. La futura mamá debe comer más alimentos ricos en esta sustancia.

Compre una silla cómoda: en un futuro cercano le será muy útil, no solo durante el embarazo, sino también después del parto. Debe ser suave y cómodo, tener reposabrazos y apoyar bien la espalda y la zona lumbar. Debe ser fácil para usted sentarse y levantarse.

¿Cómo mejorar el sueño durante el embarazo?

Los problemas de sueño son comunes en el tercer trimestre del embarazo. Surgen por muchas razones: debido a experiencias frecuentes y efectos hormonales, barriga en crecimiento, síndrome de piernas inquietas, micción frecuente (debido al hecho de que el útero en crecimiento está presionando con más fuerza la vejiga), pesadillas.

Algunos consejos para ayudarle a dormir mejor:

Mejora presión arterial.

Aumento de la temperatura corporal.

Flujo vaginal inusual: mucho más abundante de lo habitual, color inusual, sanguinolento, con mal olor.

Si el bebé en el estómago comenzó a empujar demasiado activamente o menos de lo habitual, o incluso dejó de sentirse.

· Desmayos frecuentes.

Incluso si resulta que sus síntomas no son causados ​​por ningún motivo grave, una visita al médico no será en vano: es mejor dar una "falsa alarma" que ignorar complicaciones peligrosas.

Muchas futuras madres tienen problemas en la esfera psicoemocional, frecuentes cambios de humor, aumento de la ansiedad, irritabilidad, llanto. En algunos casos, el caso termina con el desarrollo de depresión. Esta es una condición peligrosa. Si te mantienes por mucho tiempo Mal humor, depresión, apatía, pensamientos sombríos dan vueltas en mi cabeza, debes buscar ayuda de un psicoterapeuta.

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